Qu'est-ce que la thérapie dialectique?
La thérapie comportementale dialectique ou TCD a été développée à partir de la TCC ou de la thérapie cognitivo-comportementale. La TCC aide les gens à changer leurs pensées et à modifier leurs sentiments. DBT fait la même chose et s'attaque à des composants supplémentaires. Marsha M. Linehan est la fondatrice de DBT. Elle a vu les avantages de la TCC, mais a reconnu qu'elle présentait certains déficits et les a améliorées. La TCC était idéale pour identifier les schémas de pensée négatifs et les modifier, mais il lui manquait un élément permettant de gérer les situations où les émotions d'une personne étaient exacerbées. Linehan voulait développer une forme de traitement de santé mentale qui pourrait aider les gens lorsqu'ils éprouvaient une douleur émotionnelle. C'est là que l'origine du DBT a commencé.
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Qu'est-ce que DBT?
DBT aide les gens à gérer la détresse émotionnelle. Il fournit à une personne une boîte à outils de compétences pour les aider à faire face à la douleur. Certaines des choses que vous apprenez en DBT sont la pleine conscience, la tolérance à la détresse et la capacité de naviguer dans les relations. Cela nous aide dans quatre domaines clés. Lorsque nous parlons de pleine conscience, nous acceptons nos sentiments du moment et n'essayons pas de les changer. Avec la tolérance à la détresse, nous sommes capables de reconnaître la douleur et de nous asseoir avec elle au lieu de la fuir. Le troisième domaine dans lequel le DBT peut nous aider est la régulation émotionnelle. La régulation émotionnelle permet aux gens de comprendre ce que sont leurs sentiments et de surfer sur la vague des émotions: les émotions peuvent être intenses et accablantes, mais lorsque les gens apprennent à surfer sur la vague de leurs émotions, ils apprennent à s'asseoir avec ce sentiment et à simplement le ressentir.
Enfin, DBT enseigne les compétences interpersonnelles, qui nous permettent de mieux communiquer avec les autres. L'apprentissage de ces compétences émotionnelles nous aide à gagner en assurance, à nous défendre, à respecter les autres, à tracer des limites et à maintenir des relations stables.
Comment utilisons-nous DBT?
Initialement, Marsha M. Linehan a développé le DBT pour traiter les personnes vivant avec un trouble de la personnalité limite (BPD). Les personnes atteintes de trouble borderline ont souvent une faible tolérance à la douleur émotionnelle et ont des difficultés avec la régulation émotionnelle. Une des choses avec lesquelles les personnes atteintes de trouble borderline pourraient avoir du mal est la pensée en noir et blanc, et il peut être difficile de naviguer dans les relations lorsque vous souffrez constamment de douleur émotionnelle et que vous êtes incapable de voir les choses du point de vue de quelqu'un d'autre parce que vous êtes submergé par vos sentiments. Marsha M. Linehan a vu qu'ils n'avaient pas les capacités d'adaptation nécessaires pour entretenir des relations interpersonnelles et qu'ils avaient du mal à vivre avec des émotions intenses et à savoir comment les gérer. Le DBT est très efficace dans le traitement du trouble de la personnalité limite, mais il est également utile dans le traitement d'autres conditions telles que le trouble bipolaire, l'anxiété, la dépression, le TOC (trouble obsessionnel-compulsif), les troubles de l'alimentation, les problèmes de toxicomanie, etc. C'est utile pour toute personne qui a du mal à réguler ses émotions ou ses compulsions sur le moment et qui gagnerait à apprendre à être plus présente.
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À quoi s'attendre
Lorsqu'un individu entre en DBT, il peut avoir du mal à faire face à la détresse émotionnelle. Leur tolérance à la douleur pourrait être extrêmement faible. Lorsque les gens ont du mal à tolérer la douleur émotionnelle, ils peuvent adopter des comportements autodestructeurs. Par exemple, certaines personnes qui vivent avec un trouble de la personnalité limite et ont une faible tolérance à la douleur émotionnelle, se livrent à des actes d'automutilation ou à des comportements nuisibles pour faire face à cette détresse. Si tel est le cas, l'objectif le plus urgent est d'amener le client dans un endroit où il est en sécurité. Si un client a des idées suicidaires, de l'automutilation ou s'il utilise d'autres comportements dangereux, un thérapeute l'aidera d'abord à se rendre à un endroit où il ne risque plus de se faire du mal.
La tolérance à la douleur émotionnelle et la détresse émotionnelle sont souvent les premiers aspects sur lesquels on travaille lorsque quelqu'un commence à intégrer le TCD alors que c'est la préoccupation immédiate, et des choses comme la pleine conscience, l'auto-compassion, le respect de soi, la conscience de soi et les relations interpersonnelles viendront un peu plus tard. Un thérapeute DBT aidera une personne à apprendre à gérer ses émotions et à reconnaître ce qu'elle ressent sans nécessairement essayer de la changer.
Thérapie de groupe DBT
Vous pouvez acquérir des compétences DBT en thérapie individuelle, mais le DBT est généralement reçu en groupe. Les membres des groupes de TCD parlent de leurs défis en matière de régulation émotionnelle et apprennent à gérer leurs sentiments en écoutant les autres membres du groupe et leurs expériences. De nombreuses personnes trouvent utile d'assister à une thérapie de groupe en plus de voir un thérapeute en tête-à-tête. Les séances de thérapie de groupe sont généralement dirigées par un thérapeute DBT certifié et formé. Les personnes participant au groupe apprendront ensemble les composantes standard du TCD telles que la pleine conscience, la régulation émotionnelle, la tolérance à la détresse et des compétences de communication interpersonnelle efficaces. Tout comme les séances de thérapie individuelle, une séance de thérapie de groupe dure souvent environ une heure. Il n'y a pas de durée standard pendant laquelle une personne assiste à un groupe DBT - vous pouvez participer à des séances de groupe pendant des mois ou des années selon vos besoins et ce que vous pensez être le mieux pour vous.
Les croyances fondamentales du DBT
Pensée dialectique
En utilisant la pensée dialectique, nous apprenons qu'il existe des émotions primaires et secondaires.
Les émotions primaires sont la réponse initiale que nous avons à un événement. Vous êtes déclenché par quelque chose qui vous arrive ou qui vous entoure dans votre environnement.
Les émotions secondaires sont les sentiments que vous ressentez après la réponse principale. Vous avez une réaction instinctive à un événement, puis vous avez une réaction réfléchie après cela. Vous ne pouvez pas contrôler la première réaction, mais les émotions secondaires avec lesquelles vous pouvez travailler et gérer.
Les émotions primaires peuvent être des sentiments naturels face à quelque chose qui arrive. Par exemple, lorsque vous traversez un divorce, vous ressentez de la tristesse, du chagrin ou de la colère. Les émotions secondaires sont celles sur lesquelles nous avons le plus de contrôle. Nous pouvons choisir comment réagir à ces sentiments. Par exemple, vous pourriez vous sentir en colère lorsque vous divorcez, et vous avez le choix de gérer cette colère. Vous pourriez appeler votre ex avec colère et lui crier dessus. Cela peut vous faire du bien sur le moment de le faire, mais vous finirez probablement par ressentir de la honte ou de la culpabilité par la suite. Une autre idée est d'écrire dans un journal sur votre colère ou d'en parler à un thérapeute. Vous pouvez accepter vos émotions primaires, car elles sont instinctives, et travailler sur la façon dont vous exprimez les émotions secondaires. Soyez conscient de la façon dont vous laissez sortir votre colère, et faites-le d'une manière saine pour vous plutôt que d'une manière qui vous blesse.
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Différencier ce qu'est un comportement efficace ou inefficace?
Vous constaterez peut-être que vous vous engagez dans un acte qui ne vous procure pas ce que vous voulez. Cela vous fait mal plutôt que de vous aider. Par exemple, rendre quelqu'un coupable de ne pas avoir fait quelque chose pour vous ne vous aidera probablement pas à atteindre votre objectif. Cela vous fera vous sentir mal et que l'autre personne aura honte. Ce serait un comportement inefficace. Une réponse utile serait de demander directement à la personne ce que vous voulez.
Utiliser une approche sans jugement
DBT s'appuie sur une approche sans jugement. Vous ne vous jugez pas vous-même et votre thérapeute ne vous juge pas. Vous remarquez vos émotions, vos expériences, vos processus et vous les ressentez. Vous ne vous jugez pas pour les gérer d'une manière particulière. Vous êtes autorisé à ressentir vos sentiments. La pleine conscience est l'un des principes du DBT où vous pouvez vous entraîner à ne pas porter de jugement. Vous remarquez peut-être que vous vous sentez triste parce que votre petit ami ne vous a pas appelé. Vous commencez à vous juger et à penser: «Je ne devrais pas être triste. Cela ne fait qu'un jour que je lui ai parlé. Au lieu de vous sentir coupable d'être triste de ne pas avoir reçu d'appel de votre partenaire, permettez-vous de vous sentir triste. Ces sentiments sont réels. Il n'y a pas de «mauvaise» émotion. Vous êtes autorisé à ressentir ce que vous ressentez.
L'importance de maintenir une relation thérapeutique
Le DBT est une forme unique de traitement de la santé mentale. Vous apprenez à gérer vos émotions et vous pourrez éventuellement le faire par vous-même. Jusque-là, vous êtes en thérapie pour acquérir des compétences. Votre thérapeute est également enseignant en DBT. Ils vous montrent un ensemble de compétences à utiliser lorsque vous ressentez des émotions intenses. Ils vous apprennent à être conscient de vos sentiments avec pleine conscience, à réguler vos émotions, à entretenir des relations interpersonnelles positives et à gérer la tolérance à la détresse. Lorsque vous apprendrez ces compétences DBT, vous pourrez les pratiquer tous les jours et les utiliser dans votre vie.
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Pourquoi choisir DBT?
Le DBT n'est pas réservé aux personnes vivant avec un trouble de la personnalité limite. Il a été développé pour les personnes atteintes de trouble borderline afin d'aider à la régulation émotionnelle et au maintien des relations interpersonnelles, mais depuis sa création, le DBT a été utilisé pour de nombreux types de problèmes de santé mentale, notamment l'anxiété, la dépression, les troubles de l'alimentation, etc. Presque tout le monde peut bénéficier de l'apprentissage des compétences DBT. Si vous cherchez à réguler vos émotions, à gérer la détresse ou les impulsions de manière plus productive, à mieux communiquer dans les relations interpersonnelles, à acquérir une meilleure image de soi ou à gérer les pensées qui accompagnent des conditions comme la dépression ou l'anxiété, le TCD est un excellent choix pour vous. Que vous décidiez de travailler avec un thérapeute dans votre région ou que vous trouviez quelqu'un qui peut vous aider avec des compétences DBT en ligne ici chez BetterHelp, DBT est une excellente forme de thérapie à suivre pour se rétablir.
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