Qu'est-ce qu'un psychiatre? Définition et aperçu des domaines de spécialisation

Parmi les nombreux avantages de demander de l'aide pour des problèmes de santé mentale, c'est qu'elle ouvre la porte au traitement, au soutien et à une meilleure qualité de vie. Certaines personnes ne savent cependant pas vers qui se tourner pour obtenir de l'aide. La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreuses avenues qui s'offrent à vous si vous avez besoin d'aide pour faire face à un problème de santé mentale. Une de ces options est les soins psychiatriques.

Source: rawpixel.com

Mais que font exactement les psychiatres et quels sont les différents domaines de la santé mentale pour lesquels ils sont qualifiés? Pour répondre à ces questions, nous nous pencherons en profondeur sur les psychiatres: définition, formation, compétences, services qu'ils proposent, où ils travaillent et les différents domaines de la psychiatrie dans lesquels ils se spécialisent.

En vous dotant de ces connaissances, vous serez mieux en mesure de prendre le contrôle de votre santé mentale.

Définition du psychiatre

Pour bien comprendre qui est un psychiatre, examinons les définitions données par cinq sources fiables.

1. L'American Psychiatric Association (APA) définit un psychiatre comme:

«Un médecin spécialisé dans la santé mentale, y compris les troubles liés à l'usage de substances.

L'APA poursuit en précisant qu'un psychiatre peut «évaluer à la fois les aspects mentaux et physiques des problèmes psychologiques».

1. Le National Cancer Institute des National Institutes of Health donne ce qui suitdéfinition d'un psychiatre:

'Un médecin qui a une formation spéciale dans la prévention, le diagnostic et le traitement des troubles mentaux, émotionnels et comportementaux.'

1. Le Bureau of Labor Statistics (BLS) du Département du travail des États-Unis définit le psychiatre comme un `` médecin principal en santé mentale ''qui, grâce à un mélange d'approches, peut 'diagnostiquer et traiter les maladies mentales». Il énumère les types de thérapie que le psychiatre pourrait utiliser: «psychothérapie, psychanalyse, hospitalisation et médicaments».
2. Le Royal College of Psychiatrists du Royaume-Uni décrit un psychiatreen tant que «praticien médicalement qualifié».Il décrit ensuite les plus de 12 ans de formation que reçoit le psychiatre, culminant avec un minimum de 6 ans«formation pour aider les personnes ayant des problèmes psychologiques».
3. Le Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists souligne également la formation médicale que les psychiatres doivent d'abord recevoir. Il décrit ensuite le psychiatre comme ayant:

«Une compréhension approfondie de la santé physique et mentale - et de la manière dont elles s’affectent.

En réunissant toutes ces définitions, nous considérons le psychiatre comme un médecin hautement qualifié qui se concentre non seulement sur les troubles mentaux, mais également sur les problèmes émotionnels et comportementaux. Le psychiatre est formé au diagnostic de ces problèmes et dispose d'une gamme d'options de traitement parmi lesquelles choisir pour y faire face. Outre le diagnostic et le traitement, le psychiatre est également impliqué dans la mise en œuvre de mesures préventives pour se prémunir contre les problèmes mentaux survenus ou récurrents.

Que font les psychiatres?

Il existe une gamme de fonctions que les psychiatres exercent pour aider au mieux les patients qui leur sont confiés. Avant de diagnostiquer la nature ou l'étendue du trouble mental d'un patient et de décider de la marche à suivre, les psychiatres doivent se référer au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'APA (DSM-5). Il contient des critères spécifiques à vérifier tels que des descriptions et des symptômes de troubles mentaux.

Source: rawpixel.com

Un psychiatre conçoit un plan de traitement spécifique pour répondre aux besoins de chaque patient. Le traitement peut être administré par le psychiatre ou par quelqu'un d'autre sous sa direction et ses conseils. Parmi ces traitements, il y a des médicaments que le psychiatre peut prescrire pour être utilisés soit comme traitement principal, soit en association avec d'autres thérapies.

Les psychiatres s'engagent également dans la gestion des médicaments où beaucoup de temps est passé avec le patient pour s'assurer que le médicament prescrit est non seulement approprié à son état, mais qu'il est utilisé de manière efficace et sûre.

La psychothérapie est une autre forme de thérapie que les psychiatres peuvent utiliser si elle est jugée appropriée à l'état du patient. Les types de psychothérapie comprennent la thérapie cognitivo-comportementale axée sur les objectifs, dans laquelle l'objectif principal est d'aider le patient à trouver des solutions ou des stratégies d'adaptation à son problème de santé mentale. Il y a aussi la psychanalyse qui est une psychothérapie individualisée intensive qui dure normalement plusieurs années. Chacune de ces thérapies nécessite une formation supplémentaire de la part du psychiatre. En raison d'une pénurie de psychiatres aux États-Unis, de nombreux psychiatres orientent les patients vers des conseillers et thérapeutes professionnels agréés pour qu'ils reçoivent une psychothérapie.

Les psychiatres administrent également diverses formes de physiothérapie, notamment:

• Electroconvulsivothérapie (ECT)- Utilisé notamment en cas de dépression sévère. L'ECT, qui implique l'application de courants électriques au cerveau, n'est généralement utilisée que lorsque d'autres formes de thérapie n'ont pas été efficaces.
• Stimulation cérébrale profonde (DBS)- Une forme de neurochirurgie utilisée dans les cas de maladie de Parkinson, de dystonie, de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et d'épilepsie.
• Stimulation du nerf vague (VNS)- Stimulation électrique du nerf vague dans le cerveau pour traiter l'épilepsie et les troubles dépressifs majeurs lorsque les médicaments et autres traitements s'avèrent inefficaces.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) - Utilisation d'une bobine électromagnétique pour délivrer des impulsions magnétiques répétitives au cerveau. Cela stimule le système nerveux central comme traitement de la dépression.
• Luminothérapie- Utilisé pour traiter les troubles affectifs saisonniers, la dépression et les troubles du sommeil.

Les aspects courants du travail du psychiatre comprennent la collecte de données sur les patients et la tenue à jour des dossiers médicaux des patients. Ils peuvent également aider les patients et leurs familles à faire face au stress et aux crises qui peuvent être directement liés au problème mental auquel le patient est confronté.

Les psychiatres ont également pour tâche de conseiller le conjoint, le tuteur, les membres de la famille et les soignants d'un patient sur son état, son traitement et ses besoins. Ils consulteront et travailleront avec le médecin de soins primaires d'un patient, ainsi que des thérapeutes et des gestionnaires de cas agréés impliqués dans le traitement des patients. Le psychiatre peut également orienter les patients vers d'autres agents de santé primaires.

Quel type de formation les psychiatres suivent-ils?

Selon l'APA, pour devenir psychiatre, il faut d'abord terminer une école de médecine, dont les deux dernières années exposent les étudiants à six sous-spécialités, dont la psychiatrie. L'achèvement de la faculté de médecine donne les abréviations de psychiatre en herbe de M.D. (médecin) ou D.O. (Docteur en médecine ostéopathique) derrière leur nom.

Source: pixabay.com

Le médecin passe ensuite au moins quatre ans en résidence spécialisée en psychiatrie. À la fin de cette période, ils peuvent demander à l'American Board of Psychiatry and Neurology une certification du conseil en tant que psychiatre. Il leur faudra encore quelques années de formation surspécialisée s'ils souhaitent se spécialiser dans un domaine particulier de la psychiatrie.

Quelles conditions peuvent être diagnostiquées et traitées par un psychiatre?

Les psychiatres traitent généralement de graves problèmes de santé mentale. Certaines de ces conditions sont la dépression sévère, la schizophrénie et le trouble bipolaire. Les psychiatres peuvent travailler avec des personnes qui ont des pensées suicidaires ou qui ont tenté de se suicider.

Voici quelques-unes des nombreuses autres affections qu'une journée dans la vie d'un psychiatre pourrait impliquer de traiter:

• Anxiété
• Dépression et trouble bipolaire
• Troubles neurodéveloppementaux
• Troubles de la personnalité
• Dysfonction sexuelle
• Phobies
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• Démence et maladie d'Alzheimer
• Troubles de l'alimentation et de l'alimentation, tels que l'anorexie et la boulimie
• Troubles du sommeil, tels que l'insomnie
• Consommation de substances et troubles addictifs
• Troubles psychotiques
• Troubles dissociatifs
• Troubles d'élimination
• Troubles veille-sommeil
• Dysphorie de genre
• Troubles paraphiliques

Les psychiatres possèdent également l'expertise nécessaire pour déterminer si un problème physique tel qu'un déséquilibre hormonal ou une réaction négative aux médicaments cause des problèmes de santé mentale chez le patient. À l'inverse, ils peuvent également déterminer s'il existe un problème de santé mentale ou psychologique sous-jacent qui cause les symptômes physiques ressentis par le patient.

Plus important encore, grâce à leur expertise et leur expérience, les psychiatres peuvent nouer avec vous une relation de confiance - une relation fondée sur la confidentialité et le respect mutuel.

Où travaillent les psychiatres?

Les psychiatres travaillent dans l'ensemble du secteur de la santé public et privé, fournissant leurs services aux individus, aux couples, aux familles et aux groupes en face à face ou via Internet. Outre les hôpitaux psychiatriques et généraux, l'APA énumère les endroits suivants comme certains des endroits où vous pouvez vous attendre à trouver des psychiatres travaillant:

• Tribunaux et prisons
• Maisons de repos
• Cliniques
• Urgences
• Milieux gouvernementaux et militaires
• Hôpitaux communautaires
• Hôpitaux d'État et fédéraux
• Centres psychiatriques communautaires

Il révèle également que, s'il n'est pas rare pour un psychiatre travaillant dans plusieurs contextes différents, environ la moitié des quelque 45 000 psychiatres en Amérique travaillent en pratique privée.

Des informations similaires sont fournies par le BLS qui indique également que le plus grand nombre de psychiatres travaillant en pratique privée. Il met en évidence d'autres principaux domaines d'emploi des psychiatres comme les hôpitaux psychiatriques et pour toxicomanes; Hôpitaux généraux de médecine et de chirurgie; et centres de soins ambulatoires.

Un psychiatre peut-il prescrire des médicaments?

En tant que médecins de formation médicale, les psychiatres peuvent prescrire des médicaments à leurs patients en fonction de leur évaluation des besoins de leurs patients. En fait, la prescription de médicaments est l'une des principales fonctions d'un psychiatre qui utilisera souvent des médicaments avec la psychothérapie dans une approche combinée du problème de santé mentale d'un patient.

Source: pixabay.com

La capacité de prescrire est souvent citée comme l'une des différences majeures entre un psychiatre et un psychologue. Les psychologues ne peuvent généralement pas prescrire de médicaments et doivent référer les patients qui, à leur avis, ont besoin de médicaments pour un problème mental ou comportemental à un psychiatre.

Il est important de noter ici qu'il existe quelques états qui permettent aux psychologues une autorité limitée pour prescrire certains médicaments mais seulement après avoir suivi des cours spécifiques et une formation en pharmacologie.

Domaines de spécialisation en psychiatrie

Certains psychiatres choisissent de pratiquer la psychiatrie générale tandis que d'autres poursuivent leur formation et leur certification dans un domaine particulier de spécialisation de la psychiatrie. Certains d'entre eux sont:

Psychiatrie de la toxicomanie

La psychiatrie de la toxicomanie traite des troubles de la toxicomanie et couvre une longue liste de choses auxquelles l'individu pourrait devenir dépendant. Les exemples courants sont la nourriture, le sexe, les drogues illégales, les drogues légales, l'alcool, le tabac, la pornographie, Internet, les jeux vidéo, les achats et les jeux d'argent.

Le psychiatre en toxicomanie traite les patients individuellement ainsi qu'en groupes, évaluant chaque patient pour déterminer ses besoins en matière de traitement. Ils travaillent également avec les membres de la famille de la personne dépendante pour trouver un cadre de réadaptation de soutien, y compris des mesures qui peuvent aider à les empêcher de revenir à leur dépendance de ce à quoi ils étaient dépendants.

Les psychiatres en toxicomanie travaillent souvent dans des établissements de réadaptation, en particulier ceux qui visent à aider les personnes à surmonter la toxicomanie. Ils peuvent également être trouvés dans diverses cliniques externes et une grande variété de milieux publics et privés. Les psychiatres en toxicomanie sont actuellement en nombre insuffisant et la demande pour leur service est donc élevée.

Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

Aussi appelée psychiatrie pédiatrique, la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent vise à traiter les enfants et les adolescents qui ont des problèmes de santé mentale tout en tenant compte de leur stade de développement, de leurs antécédents familiaux et de leurs interactions sociales. En conséquence, un psychiatre dans ce domaine a beaucoup de contacts avec les membres de la famille et les soignants du patient. À l'occasion, ils peuvent également avoir besoin d'inclure les pairs et les enseignants du patient dans leur méthode de traitement.

Les problèmes courants traités par l'enfant et le psychiatre de l'adolescent comprennent les troubles d'apprentissage; faire face à des humeurs changeantes; les troubles anxieux; sexe et infections sexuellement transmissibles; troubles de l'alimentation; abus de substance; gérer la pression des pairs; et le passage de l'enfance à l'âge adulte.

Les médicaments sont une option thérapeutique ouverte au psychiatre de l'enfant et de l'adolescent, mais d'autres méthodes comprennent la thérapie cognitivo-comportementale et les thérapies de résolution de problèmes. Un psychiatre peut également orienter les patients et les membres de la famille vers d'autres types de soutien comme des thérapies individuelles, des thérapies de groupe et d'autres services offerts par des thérapeutes ou des travailleurs sociaux agréés.

Psychiatrie gériatrique

Les problèmes de santé mentale qui sont généralement rencontrés chez les patients âgés sont traités en psychiatrie gériatrique. Parmi ceux-ci figurent les troubles du sommeil; dépression; abus de substances à début tardif; et en particulier, la démence (perte de la fonction cognitive). La forme la plus courante de démence que les psychiatres traitent est la maladie d'Alzheimer, qui représente jusqu'à 70% de tous les patients atteints de démence.

Source: rawpixel.com

Le psychiatre gériatrique doit également faire face aux troubles émotionnels qui découlent du fait que le patient doit faire face à des problèmes liés à la vieillesse. Il s'agit notamment du stress provoqué par un changement d'environnement, le plus souvent du fait d'être placé dans un établissement de soins; la douleur chronique; et des maux physiques croissants.

L’amélioration de l’espérance de vie signifie que la plupart des pays en développement ont maintenant une population vieillissante. Cela a conduit à la projection d'une forte augmentation de la demande de psychiatres gériatriques à l'avenir. Actuellement, de nombreuses possibilités d'emploi pour les psychiatres gériatriques existent déjà dans le nombre croissant d'établissements de vie assistée, de maisons de soins infirmiers et de pratique privée.

Psychiatrie légale (légale)

La psychiatrie légale implique de travailler au sein du système judiciaire et avec les agences gouvernementales pour déterminer la santé mentale des témoins, des suspects et des détenus. Les psychiatres légistes sont souvent appelés à évaluer les détenus qui demandent la probation et à déterminer si l'état mental d'un détenu fait de lui un danger pour lui-même ou son entourage.

Le psychiatre légiste est souvent utilisé comme témoin expert dans les affaires criminelles pour dire si quelqu'un est compétent pour subir un procès ou pour témoigner. Il peut également se poser la question de déterminer l'état mental d'un suspect au moment où il a commis une infraction.

Dans les affaires civiles, le travail du psychiatre médico-légal consiste à évaluer l'étendue des blessures médicales et à décider de la compétence mentale d'un patient afin que le tribunal puisse rendre une décision sur la tutelle.

Le domaine de la psychiatrie légale a conduit au développement d'autres domaines de spécialisation, notamment:

• Psychiatrie légale pour adolescents
• Psychiatrie des troubles d'apprentissage médico-légal
• Psychothérapie légale

Psychiatrie biologique

La psychiatrie biologique (ou biopsychiatrie) traite de la base physique des troubles mentaux, en mettant l'accent sur le système nerveux et la chimie du cerveau. En tant que tel, il est moins susceptible d'utiliser la psychothérapie et plus susceptible de traiter les troubles mentaux d'un patient avec des médicaments ou des approches physiques, telles que la luminothérapie, la stimulation électrique du cerveau, l'exercice et l'ajustement alimentaire. Il faut cependant noter que, bien souvent, la psychothérapie et les approches biologiques sont utilisées en tandem.

Les conditions qui sont habituellement traitées par un biopsychiatre comprennent les troubles psychotiques, tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire; dépression; trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH); troubles de l'alimentation; et la toxicomanie.

Avant de diagnostiquer l'état du patient comme un problème de santé mentale, le biopsychiatre tentera d'éliminer d'autres raisons biologiques possibles de leurs symptômes. Par exemple, ce qui peut à première vue apparaître comme une psychose pourrait en fait être la réaction du corps à une faible glycémie (hypoglycémie). En outre, un dysfonctionnement de la glande thyroïde peut faire apparaître un patient comme s'il vivait un épisode dépressif majeur (EDM).

Psychiatrie organisationnelle et professionnelle

Ce domaine de la psychiatrie traite des interactions du client sur le lieu de travail. Il prend en considération l'état mental du client sur le lieu de travail et l'effet du lieu de travail sur l'état mental du client.

Les psychiatres organisationnels et du travail peuvent être tenus d'identifier, d'évaluer et de traiter les employés pour le stress lié au travail et ses manifestations, comme l'hypertension. Ils peuvent également être appelés à évaluer la santé mentale d'une personne qui est en ligne pour une promotion à un poste de direction. Une autre de leurs tâches consiste peut-être à évaluer les prestations d'assurance-invalidité.

Les psychiatres dans ce domaine sont de plus en plus demandés car les entreprises sont de plus en plus conscientes des avantages des mesures psychiatriques préventives pour leurs travailleurs. Les psychiatres organisationnels et du travail sont également des contributeurs clés à l'élaboration de la politique et des procédures de l'entreprise. Le domaine de la psychiatrie organisationnelle et professionnelle en est encore aux premiers stades de son développement et, en tant que tel, les praticiens peuvent se concentrer uniquement sur la recherche s'ils le souhaitent.

Médecine du sommeil

La médecine du sommeil est devenue un domaine de spécialisation dans plusieurs branches de la médecine, y compris la psychiatrie. Elle implique le diagnostic et le traitement des troubles du sommeil tels que l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie et l'apnée obstructive du sommeil.

Source: pexels.com

Les psychiatres qui pratiquent la médecine du sommeil examineront la quantité et la qualité du sommeil d'un patient et comment cela affecte son état mental et sa capacité à fonctionner dans la vie quotidienne. Ils seront à l'affût d'autres conditions qui ont tendance à coexister avec des problèmes de sommeil. Ceux-ci inclus:

• Dépression
• Anxiété
• Cardiopathie
• Diabète
• Insuffisance cardiaque congestive
• L'arthrose
• la maladie de Parkinson

Psychiatrie d'urgence

Ce domaine de spécialisation implique des psychiatres travaillant dans divers contextes d'urgence, y compris les salles d'urgence des hôpitaux. Un défi pour les psychiatres d'urgence est qu'ils travaillent avec des patients qui sont en danger immédiat et aigu en raison de leur état mental.

Il n'est pas rare que des psychiatres d'urgence soient sollicités en cas de symptômes de sevrage aigus chez une personne ayant un problème de toxicomanie; intoxication extrême; prévenir une tentative de suicide; et les complications médicales dues à la santé mentale d'un patient.

Un autre de leurs défis est que, contrairement à la plupart des autres psychiatres qui peuvent établir des relations avec leurs patients au fil du temps, les psychiatres d'urgence traitent presque toujours avec un patient unique à chaque fois.

Psychopharmacologie

La British Association for Psychopharmacology décrit la psychopharmacologie comme «l'étude des drogues qui affectent l'humeur, le comportement et la cognition». À proprement parler, la psychopharmacologie n'est pas un domaine de spécialisation de la psychiatrie mais, grâce à leur formation, c'est un domaine de la médecine dans lequel les psychiatres ont la capacité unique d'exceller.

Les psychopharmacologues mènent des recherches sur le fonctionnement des médicaments psychoactifs, leur interaction entre eux et la manière dont ils peuvent être utilisés pour traiter les troubles mentaux. Ils sont également préoccupés par la manière dont ces drogues pourraient être abusées. Les substances étudiées par les psychopharmacologues comprennent l'alcool, les stimulants, les opioïdes, les hallucinogènes, les antidépresseurs et le cannabis.

La santé mentale a été fortement stigmatisée dans le passé, mais il y a une prise de conscience nouvelle et croissante que l'ouverture sur les problèmes de santé mentale comporte de nombreux avantages. Si vous avez envie de discuter de vos problèmes de santé mentale avec un psychiatre, vous pouvez demander une référence à votre médecin traitant ou consulter votre région pour trouver des psychiatres. Commencer par la psychothérapie peut être fait en ligne, dans le confort de votre maison, en visitant BetterHelp où vous trouverez des milliers de thérapeutes professionnels agréés titulaires d'une maîtrise et plus pour vous aider.

Partage Avec Tes Amis: