Qu'est-ce que la double dépression?

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La double dépression se produit lorsqu'une personne atteinte d'un trouble dépressif persistant (TED), parfois appelédysthymie, subit également un épisode de trouble dépressif majeur (TDM).Le nom de «double dépression» vient de la superposition de deux types distincts de troubles dépressifs.

Il peut être difficile de reconnaître la double dépression et de la traiter. L'une des meilleures façons de comprendre la double dépression est de comprendre comment ses deux parties sont liées - la dysthymie par rapport au trouble dépressif majeur.

Trouble dépressif persistant (dysthymie)

Le trouble dépressif persistant affecte environ 1,5% des adultes aux États-Unis ou environ 3,3 millions de personnes aux États-Unis seulement. Le diagnostic officiel de TED est une combinaison de plusieurs diagnostics plus anciens. Il se réfère généralement, mais pas toujours, à la forme la plus bénigne de dépression chronique généralement associée au terme «dysthymie».

Symptômes

L'un des symptômes les plus élémentaires du TED est simplement une humeur dépressive, comme une sensation sombre ou une tristesse subtile, pendant la majeure partie de la journée, la plupart des jours, sur une période de plusieurs années. Au cours de ces années, les symptômes peuvent fluctuer, mais ils ne disparaissent pas complètement pendant plus de deux mois à la fois.

Plus spécifiquement, les symptômes du TED comprennent:

• Perte d'intérêt pour les activités quotidiennes
• Tristesse, vide ou se sentir déprimé
• Désespoir
• Fatigue et manque d'énergie
• Faible estime de soi, autocritique ou se sentir incapable
• Difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
• Irritabilité ou colère excessive
• Diminution de l'activité, de l'efficacité et de la productivité
• Évitement des activités sociales
• Sentiments de culpabilité et inquiétudes par rapport au passé
• Manque d'appétit ou suralimentation
• Problèmes de sommeil

Le TED apparaît souvent tôt dans la vie, dans l'enfance ou chez les jeunes adultes, mais les adultes sans antécédent de dépression sont également sensibles.

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Les causes

Comme c'est le cas pour la plupart des troubles de santé mentale, le TED ne semble pas avoir une seule cause. Au lieu de cela, il existe plusieurs causes potentielles. Chez n'importe quelle personne, la PDD peut être causée par un ou un mélange de facteurs biologiques, neurochimiques, génétiques / héréditaires et situationnels.

Biologique

Il est possible que le TED découle ou provoque des changements dans la forme et la taille du cerveau. Plus d'informations sur cette partie du PDD pourraient aider à développer des traitements efficaces.

Neurochimique

Nos cerveaux fonctionnent avec des produits chimiques. Les neurotransmetteurs influencent les messages que notre cerveau envoie et la façon dont notre cerveau régule nos humeurs et nos émotions. Un manque de certains de ces produits chimiques, un déséquilibre de leurs niveaux ou un changement de leur fonction semble faire partie de la dépression.

Génétique ou hérité

Si vous avez des proches souffrant de troubles dépressifs, vous êtes plus susceptible de souffrir vous-même d'un trouble dépressif, y compris le TED. Il y a un certain désaccord sur la question de savoir si des choses comme le TED sont héritées de gènes ou de choses comme des environnements sociaux partagés. Bien que les raisons de l'héritabilité ne soient pas claires, les faits ne sont pas contestés: les troubles dépressifs, y compris le TED, sévissent dans les familles.

Situationnel

En plus de ce qui précède, PDD peut avoir un élément situationnel. Le stress des événements majeurs de la vie peut déclencher le PDD, même lorsque les événements eux-mêmes sont positifs. Il semble évident que le chagrin ou le stress négatif résultant du décès d'un être cher ou de la perte d'un emploi pourraient entraîner des épisodes dépressifs. Étonnamment, le TED peut également être déclenché par des événements positifs mais stressants - avoir un bébé, obtenir un nouvel emploi ou déménager dans une nouvelle maison.

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En plus des événements actuels, des événements de vie traumatisants précoces ou des situations familiales négatives peuvent exposer les personnes à un risque plus élevé de TED. Plus précisément, les situations familiales abusives ou négligentes semblent accroître la probabilité que les gens développent un TED plus tard dans la vie. De plus, ces traumatismes précoces semblent augmenter la probabilité que les personnes développent une double dépression ou soient plus touchées par leur TED.

Effets du PDD

Une fonction

Une partie du diagnostic du TED est son effet sur les relations, la vie sociale et la vie professionnelle des gens. Ceci est généralement appelé «fonction» - la capacité de mener une vie normale. Les personnes atteintes de TED peuvent trouver beaucoup plus difficile de fonctionner normalement. Les effets du TED sur la fonction dépendent fortement de la gravité des autres symptômes. Un PDD léger ne provoque généralement pas de perte de fonction. Cependant, certaines personnes atteintes de PPD peuvent avoir du mal à entretenir des relations familiales ou sociales. Dans certains cas, le PDD peut avoir un impact sur leur capacité à faire leur travail.

Double dépression

Les personnes atteintes de TED sont beaucoup plus susceptibles que la plupart des autres de souffrir d'un épisode dépressif majeur ou d'une double dépression. Cela pourrait, en partie, être dû au fait que les personnes atteintes de TED sont moins susceptibles de chercher de l'aide immédiatement lorsqu'elles éprouvent des symptômes dépressifs majeurs.

Pronostic

Bien que le TED ou la dysthymie soient souvent appelés dépression chronique, la plupart des personnes atteintes de TED se rétablissent après un certain temps. Malheureusement, le taux de rechute est très élevé. Environ 70% des personnes qui ont eu un TED sont susceptibles d'en avoir à nouveau.

Traitement

Le traitement du TED peut être délicat, car il répond souvent moins aux antidépresseurs que les autres types de dépression. Il est cependant important de traiter le TED. Bien que les antidépresseurs soient efficaces chez moins de personnes atteintes de TED, ils peuvent toujours être très utiles pour certaines personnes. La thérapie par la parole est également utile pour gérer les symptômes dépressifs. Pour de nombreuses personnes, combiner thérapie et médicaments est le traitement le plus efficace.

En plus de ces traitements, de bons soins personnels sont utiles pour gérer les symptômes du TED. Le contrôle du stress est important. Construire et entretenir des relations, même si cela est difficile, peut aider à contrer les effets isolants du TED. En outre, il est essentiel de rechercher un traitement dès les premiers signes de symptômes dépressifs, en envisageant des traitements d'entretien pour éviter une rechute.

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Trouble dépressif majeur

Le trouble dépressif majeur (TDM) est ce à quoi la plupart des gens pensent lorsqu'ils entendent le mot «dépression». Environ 6,7% des adultes (environ 16,1 millions de personnes) aux États-Unis seulement reçoivent un diagnostic de TDM au cours d'une année donnée. Le MDD diffère du PDD par sa gravité, son échelle de temps et certains symptômes importants.

Symptômes

Contrairement au TED, qui se caractérise par une humeur basse ou une tristesse omniprésente, les symptômes de base du TDM sont une tristesse écrasante ou une perte d'intérêt pour la vie quotidienne. En outre, MDD comprend des symptômes tels que:

• Changements d'appétit
• Problèmes de sommeil
• Hyperactivité ou léthargie
• Fatigue
• Culpabilité ou sentiments d'inutilité déconnectés de la réalité
• `` Pensées récurrentes de mort '' et idées suicidaires
• Difficultés cognitives (y compris difficulté à prendre des décisions)

Dans le TDM, ces symptômes ont un fort impact sur la capacité des personnes à fonctionner normalement dans leur travail, leurs relations et leur vie sociale.

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Différences entre les groupes

Il existe des différences importantes dans la manière dont le MDD se présente dans différents groupes. En général, les hommes ont tendance à afficher plus d'irritabilité, de fatigue et de colère. Ils sont plus susceptibles de s'automédiquer avec de l'alcool, des substances illicites ou des activités à risque. En tant que groupe, les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes liés à la tristesse. Ils peuvent se sentir sans valeur ou lutter contre une culpabilité déraisonnable.

Les enfants atteints de TDM s'inquiètent souvent de la séparation de leurs parents. Ils pourraient ne pas vouloir aller à l'école. Parfois, ils ont des rêves ou des craintes de la mort de leurs parents. Les adolescents présentant des symptômes de TDM ont souvent également d'autres problèmes de santé mentale. Ils peuvent lutter contre la toxicomanie ou les troubles de l'alimentation en plus du TDM.

Dysthymie Vs. Dépression

En ce qui concerne les symptômes, l'une des différences les plus fondamentales entre le TED (dysthymie) et le TDM (dépression) est le temps. Les différences sont grandes. Pour recevoir un diagnostic de TED, une personne doit souffrir de ses symptômes dépressifs pendant des années (1 à 2 ans, selon l'âge). Le PDD dure aussi généralement plus longtemps que le MDD. Le TDM, en revanche, peut être diagnostiqué après seulement deux semaines.

Une autre différence entre PDD et MDD est la gravité des symptômes. De manière générale, la plupart des personnes atteintes de TED ne présentent pas de symptômes aussi sévères que ceux du TDM.

Les causes

Similaire à PDD

Puisque le MDD et le PDD sont deux types de troubles dépressifs, leurs causes sont similaires. Comme pour le TED, le TED n'a pas une seule cause, mais semble plutôt être déclenché par une variété de choses, y compris des changements physiques dans le cerveau. Il semble également y avoir des causes héréditaires pour le TDM, car les personnes ayant des parents atteints de TDM sont beaucoup plus susceptibles de le développer elles-mêmes.

Différences

Toutes les causes du PDD et du MDD ne sont pas les mêmes. Le MDD est plus susceptible d'être causé par des problèmes hormonaux dans le corps. Les problèmes de thyroïde et les changements hormonaux liés à la grossesse, à l'accouchement et à la ménopause peuvent tous être un facteur de TDM. Dans ces cas, le traitement des déséquilibres hormonaux est souvent un traitement efficace.

Traitement

Comme pour le TED, le TDM est généralement traité avec des médicaments, une thérapie ou les deux. Il existe au moins cinq catégories de médicaments pouvant être utilisés pour traiter la dépression. Les gens réagissent différemment aux différents types de médicaments, et lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, un autre le peut. Les médecins essaient souvent plusieurs médicaments dans une catégorie avant de passer à une autre catégorie.

Des thérapies de divers types peuvent être utiles dans le traitement de la dépression. Il s'agit notamment des thérapies en face à face, mais aussi des thérapies en ligne.

Double dépression

Comme si le TED et le TDM n'étaient pas assez graves, une double dépression se produit lorsqu'un épisode dépressif majeur (MDE) survient au moins deux ans après le début du TED. Les symptômes de la couche MDD au-dessus du PDD, plutôt que de le remplacer.

En quoi la double dépression est-elle différente?

Nous avons passé en revue certains des symptômes, causes, effets et traitements du trouble dépressif persistant (TED) et du trouble dépressif majeur (TDM). Étant donné que la double dépression est une superposition de ces deux types de dépression, elle partage plusieurs des mêmes caractéristiques. Il y a, cependant, certaines choses qui sont uniques à propos de la double dépression.

Désespoir

Tous les symptômes énumérés ci-dessus pour le TED et le TDM sont des symptômes possibles d'une double dépression. La double dépression, cependant, semble être particulièrement caractérisée par le désespoir. Les personnes qui souffrent de TED ont déjà plus tendance à avoir l'impression de ne pas contrôler leur vie, et la double dépression semble aggraver la situation. Contrairement à la plupart des gens qui souffrent de TDM, les personnes atteintes de double dépression doutent souvent de pouvoir aller mieux.

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Perte de fonction

Le PDD et le TDM entraînent tous deux une certaine perte de fonction - une diminution de la capacité d'une personne à mener une vie professionnelle, sociale et familiale saine. La double dépression, cependant, a un plus grand impact sur la capacité des gens à mener une vie normale que le TED ou le TDM seuls.

Rechute

Les personnes atteintes de double dépression - celles qui ont reçu un diagnostic de TED, puis souffrent d'un épisode de TDM en plus de cela - sont beaucoup plus susceptibles de subir une rechute que celles qui n'ont pas de double dépression. Les personnes qui souffrent de TDM sont assez susceptibles de vivre plus d'un épisode au cours de leur vie. Cependant, ceux qui ont une double dépression sont beaucoup plus susceptibles de connaître plus d'épisodes de TDM que les personnes qui n'ont qu'un seul diagnostic (PDD ou TDM).

Troubles anxieux

Les troubles anxieux sont assez courants parallèlement à tout diagnostic de dépression. Les personnes qui ont une double dépression, cependant, sont plus susceptibles d'avoir un trouble anxieux en plus de leur dépression.

Traitement de la double dépression

Médicaments et thérapie

Les mêmes traitements que ceux utilisés pour le PDD et le MDD sont utilisés pour la double dépression. Selon les cas, il peut être plus efficace de se concentrer sur les traitements de l'un ou l'autre des deux troubles dépressifs présents. Bien qu'une combinaison de médicaments et de thérapie soit le traitement le plus utile pour le TED et le TDM, la double dépression est plus susceptible que l'un ou l'autre trouble à lui seul d'exiger les deux types de traitement.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie qui apprend aux gens à reconnaître les schémas de pensée faux ou inutiles et à les changer. Le désespoir qui accompagne souvent la double dépression est un schéma de pensée négatif qui peut être changé. Les personnes atteintes de double dépression - comme les personnes atteintes de TED - sont plus susceptibles de penser qu'elles n'ont aucun contrôle sur leur vie et ne peuvent pas changer les choses pour le mieux. La TCC peut cibler ce sentiment de désespoir et aider les personnes atteintes de double dépression à remplacer ces schémas de pensée par des schémas plus positifs.

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Est-ce toi?

Les troubles dépressifs tels que le TED, le TDM et la double dépression sont relativement courants. Si vous vous reconnaissez dans les listes de symptômes, ou si vous avez reçu un diagnostic de l'un de ces troubles ou d'un autre trouble dépressif, voici quelques étapes à suivre.

Atteindre

Il peut même sembler difficile de savoir où obtenir de l'aide. Étant donné que l'un des symptômes et effets de la dépression est la difficulté à prendre des décisions, cela peut rendre encore plus difficile la recherche d'un traitement. Mais cela n'a pas à être compliqué. Votre médecin de premier recours et BetterHelp.com sont deux bons points de départ.

Votre médecin

Votre médecin de soins primaires peut faire plusieurs choses pour vous. Premièrement, ils peuvent vous mettre en contact avec toutes les autres ressources dont vous pourriez avoir besoin. Vous n'avez pas nécessairement besoin de trouver toute votre aide. Deuxièmement, ils peuvent effectuer des tests qui peuvent aider à éliminer les causes physiques de la dépression - telles que les déséquilibres hormonaux - qui peuvent être corrigées avec des médicaments ou des procédures non psychiatriques. Troisièmement, ils peuvent vous prescrire des antidépresseurs s'ils pensent que ceux-ci vous seront utiles.

Thérapie

Des professionnels qualifiés, comme ceux de BetterHelp, peuvent vous aider à comprendre ce qui se passe et ce que vous pouvez faire pour y remédier. Après le diagnostic, ils pourraient vous recommander de prendre des médicaments auprès de votre médecin. De leur côté, les thérapeutes peuvent vous aider à trier les schémas de pensée négatifs créés par la dépression. Ils peuvent vous aider à gérer et à traiter les émotions négatives que vous pourriez avoir à propos de votre diagnostic. Si la dépression a un impact sur vos relations ou sur d'autres aspects de votre vie, un thérapeute peut vous aider à élaborer des plans pour renforcer ces relations et faire face efficacement aux domaines difficiles de la vie.

Attendre

Il peut sembler injuste que quelque chose comme la double dépression, qui peut être si débilitante dans la vie quotidienne, soit si difficile à traiter. Ce serait bien s'il y avait une solution miracle qui pourrait vous guérir en un instant. Au lieu de cela, le traitement de la dépression - en particulier la double dépression - peut être un processus lent. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou formes de thérapie. Cela peut être décourageant. N'abandonnez pas.

Établir une relation avec un professionnel qualifié, comme ceux de BetterHelp, peut être un élément important pour s'accrocher. Un thérapeute ou un conseiller peut être une relation de soutien pour vous aider à faire face au temps nécessaire à un traitement efficace.

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Quand tu as envie d'abandonner

Si vous envisagez de vous suicider, n'attendez pas. Tendez la main maintenant. Vous pouvez appeler le 1-800-273-8255 pour parler à quelqu'un dans un centre de crise local. Cette personne peut vous écouter et vous aider à élaborer un plan pour ce qu'il faut faire ensuite. Vous pouvez également visiter https://suicidepreventionlifeline.org/ pour plus de ressources et d'informations.

Les choses ne sont jamais désespérées

Bien que la dépression, et la double dépression, en particulier, puissent conduire à des sentiments de désespoir ou de désespoir, les choses ne sont jamais vraiment désespérées. La double dépression est une chose très difficile à gérer, mais il y a toujours de l'espoir. Utilisez les informations ici pour vous donner les moyens de passer à l'étape suivante: tendre la main, demander de l'aide, attendre.

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