Qu'est-ce que le trouble anxieux généralisé? DSM 5 et critères d'inclusion
Les troubles anxieux peuvent porter de nombreux chapeaux. Certains troubles anxieux sont extrêmement restreints et se concentrent sur un seul aspect de la vie, comme dans le cas du trouble d'anxiété sociale. Certains troubles anxieux se font passer pour d'autres choses, comme c'est le cas avec le trouble obsessionnel compulsif. Les troubles anxieux ne sont pas toujours faciles à déchiffrer, par un observateur occasionnel ou un professionnel de la santé mentale qualifié, car ils partagent souvent des symptômes et semblent être d'autres problèmes de santé mentale. Un diagnostic a été créé pour identifier une grande catégorie non spécifique de troubles anxieux et les symptômes associés à ce trouble: le trouble anxieux généralisé.
Qu'est-ce que le trouble anxieux généralisé?
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Le trouble d'anxiété généralisée (TAG) est un trouble anxieux caractérisé par des sentiments d'anxiété généraux et incontrôlés, sans déclencheur ou source unique ou définitif. Ce trouble peut être déclenché à la suite d'une situation traumatique, mais semble souvent n'avoir aucune source quand il prend vie. Le trouble d'anxiété généralisée implique une anxiété chronique, persistante et non résolue, souvent concernant des choses quotidiennes qui ne causent généralement pas de tension ou de stress indus. Bien qu'il puisse coexister avec d'autres troubles de santé mentale, les symptômes de l'anxiété sont distincts en eux-mêmes.
Difficulté à se concentrer, à se détendre et à abandonner toutes les caractéristiques de GAD, car votre esprit est essentiellement bloqué sur le mode `` inquiétude '' et ne peut pas sembler se détourner vers d'autres façons de penser et de ressentir. Les sensations physiques ne sont pas inconnues dans le TAG, car des maux de tête, des maux d'estomac, une fermeture de la gorge, des douleurs thoraciques et un dysfonctionnement intestinal réel ont tous été signalés comme symptomatiques de troubles anxieux. Le TAG est un trouble pouvant être diagnostiqué et nécessite généralement une évaluation par un psychothérapeute ou un autre professionnel de la santé mentale avant qu'un diagnostic ne soit délivré.
GAD diffère des autres troubles anxieux dans sa portée; d'autres troubles anxieux se concentrent sur un événement particulier, un ensemble spécifique de symptômes ou un déclencheur spécifique, comme c'est le cas dans le trouble obsessionnel compulsif, qui décrit un état caractérisé par l'anxiété entourant les impulsions, les obsessions et le comportement. Le trouble d'anxiété générale, à l'inverse, identifie un flux d'anxiété de longue date et non spécifique qui affecte tous les domaines de la vie et s'avère potentiellement débilitant pour les patients atteints du trouble - dans la plupart des domaines, plutôt que dans un aspect spécifique de la vie.
Qu'est-ce que le DSM-5?
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (édition 5) est un livre imprimé qui identifie les différents troubles mentaux reconnus par les professionnels de la santé mentale - ou la profession de santé mentale dans son ensemble - et détaille les symptômes précis nécessaires pour se qualifier pour un diagnostic, comme ainsi que toute information statistique disponible concernant ces troubles.
Le DSM est le modèle standardisé par lequel opèrent la plupart des professionnels de la santé mentale et est souvent considéré comme une source de conseils et de compréhension lors de l'évaluation, du diagnostic et du traitement des patients. Il existe actuellement cinq itérations du DSM, et chacune d'entre elles cherche à mettre à jour tout changement dans les critères de diagnostic, les symptômes et la recherche pour fournir aux personnes travaillant dans le domaine du bien-être mental des informations précises, sûres et efficaces. Le DSM-5 contient plus de dix ans de recherches et de conclusions et est considéré comme la méthode la plus à jour et la plus fiable pour identifier les troubles et déterminer comment procéder au traitement.
Le DSM-5 est susceptible de compléter les étagères et l'arsenal de tout professionnel de la santé mentale dont vous engagez les services, car il n'est pas simplement utilisé pour le diagnostic, mais également pour le codage médical et d'assurance. Parce que le codage médical est important pour recevoir un remboursement et permettre la mise en œuvre d'une routine de traitement, ces manuels font partie intégrante du diagnostic, du traitement et de la facturation des services de thérapie, car ils permettent aux compagnies d'assurance de déterminer exactement l'état du patient en question. , et quel traitement pourrait impliquer.
Pourquoi le DSM-5 est-il utilisé en psychologie?
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Les symptômes psychologiques peuvent souvent se mimer, et beaucoup d'entre eux semblent se mélanger ou se chevaucher chez les patients. La psychologie est un vaste domaine, rempli d'innombrables patients par médecin et d'innombrables combinaisons de facteurs de risque, d'antécédents familiaux et d'affections comorbides. Déterminer à quoi exactement un patient a affaire - et, par extension, à quoi le médecin a affaire - peut être un processus long et nécessite souvent l'assistance objective et distante d'un manuel. Le DSM-5 est ce manuel.
Le DSM5: qualifications pour les troubles anxieux
Les symptômes des différents troubles anxieux du DSM 5 ont changé et le manuel fournit les codes d'assurance nécessaires pour procéder au traitement. Les qualifications comprennent différents symptômes propres à différentes formes de troubles anxieux. Le trouble panique, par exemple, oblige les patients à subir des crises de panique sans raison légitime d'inciter à la panique, et les crises doivent se produire avec une certaine régularité. Le trouble de stress post-traumatique exige que les patients aient vécu une certaine forme d'événement traumatique avant de subir un stress et (potentiellement) des crises de panique.
Le DSM-5 identifie les symptômes qui doivent être présents pour diagnostiquer un trouble en toute sécurité. En dehors de cela, cependant, le DSM propose également des suggestions de traitement, des exigences de durée des symptômes et des protocoles de comorbidité.
Différences entre le DSM 5 et les itérations précédentes
Bien que la différence la plus surprenante entre le DSM-4 et le DSM-5 ait été la nouvelle caractérisation de l'autisme comme un trouble du spectre plutôt que comme un diagnostic unique, il y avait également quelques modifications dans le domaine de l'anxiété. Le DSM-5 a changé certaines des catégories précédemment définies pour les troubles anxieux. Le changement le plus significatif au sein des troubles anxieux est venu sous la forme de l'organisation: alors que les troubles anxieux «classiques» sont restés intacts, deux nouveaux troubles ont été ramenés dans la sphère classique (mutisme sélectif et trouble anxieux séparé). D'autres troubles anxieux ont également changé, car ils ont été regroupés en plusieurs catégories distinctes, notamment obsessionnel-compulsif, traumatique et dissociatif.
Mis à part les changements apportés aux types de troubles anxieux, le DSM-5 a modifié les symptômes et la classification de l'agoraphobie et du trouble panique en des versions plus épurées d'eux-mêmes, permettant à un plus grand nombre de patients d'être diagnostiqués avec chaque trouble. Le DSM-5 a également identifié des croisements potentiels dans les diagnostics et a indiqué aux fournisseurs comment procéder avec ces croisements.
Troubles anxieux généralisés: critères DSM5
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Le trouble anxieux généralisé n'est pas considéré comme un état pouvant être diagnostiqué selon le DSM-5 tant que les patients n'ont pas éprouvé une anxiété incontrôlée pendant au moins six mois, des troubles du sommeil, des changements dans la santé physique, des difficultés de concentration, une altération significative du fonctionnement et ne présentent pas d'autre trouble mental. ou physique pour l'expliquer. Si chacun de ces points est respecté, les professionnels de la santé peuvent alors fournir aux patients un diagnostic de TAG.
Si tous les symptômes sont présents, à part 6 mois, chacun d'eux peut être attribué à autre chose. Un problème de santé pourrait expliquer une détresse gastro-intestinale ou des maux de tête. Un changement de vie dramatique pourrait expliquer les troubles du sommeil, l'agitation ou la difficulté à se concentrer. La conglomération de tous ces symptômes, cependant, pendant six mois ou plus suggère que le GAD potentiellement sans cause est en jeu.
Traitement selon le DSM-5
GAD est traité de deux manières: psychothérapie ou médicaments pharmaceutiques. La forme la plus courante de traitement psychothérapeutique est la thérapie cognitivo-comportementale, qui cherche à cibler les schémas de pensée qui renforcent l'anxiété et les symptômes que l'anxiété produit. La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de thérapie par la parole et ne nécessite aucune pratique ou engagement spécial pour être utilisée pour le traitement du TAG.
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Des antidépresseurs peuvent également être prescrits pour le TAG, car les symptômes des troubles anxieux se croisent souvent avec les symptômes de la dépression et des troubles dépressifs. Ces interventions agissent généralement comme un moyen d'apaiser la peur et d'autres réactions indésirables intenses au niveau biologique et peuvent aider à atténuer certains des symptômes physiques de l'anxiété.
Ces deux méthodes de traitement utilisées conjointement peuvent s'avérer la forme de traitement la plus efficace, car elles abordent les deux côtés de l'équation de l'anxiété: la biologie et le comportement. S'engager dans un traitement avec un professionnel qualifié ayant de solides antécédents de troubles anxieux peut aider à soulager de nombreux symptômes d'anxiété et peut aider à maintenir la transition vers une aide pharmaceutique engageante sans heurts.
Anxiété et DSM-5
Bien que les modifications apportées à la classification et à la caractérisation de l'anxiété par le DSM-5 n'aient pas été drastiques, elles ont élargi certains des critères d'inclusion des troubles anxieux, permettant aux personnes présentant des symptômes moins graves de pouvoir recevoir un traitement, au lieu de se concentrer principalement sur les individus. dont les conditions sont sévères. Permettre à plus de personnes de recevoir un traitement aux premiers stades de l'anxiété pourrait potentiellement atténuer les symptômes tôt, au lieu de se transformer en plusieurs troubles comorbides, tels que TAG et trouble panique, ou TAG et trouble d'anxiété sociale (TAS).
À mesure que les chercheurs en apprennent davantage sur les troubles anxieux, leur cause et des méthodes de traitement plus efficaces, des changements doivent être apportés non seulement aux modalités de traitement, mais également aux paramètres de diagnostic. Les deux plus grandes altérations sont venues sous la forme d'élargissement de la portée à la fois de l'agoraphobie et du trouble panique, deux troubles subissant une poussée de diagnostic. Alors que les niveaux d'anxiété dans leur ensemble continuent d'augmenter chez les personnes de tous âges et de tous horizons, les professionnels de la santé mentale doivent s'adapter et apprendre rapidement pour traiter adéquatement et efficacement leurs patients. Alors que le DSM se concentre sur l'identification et le traitement, il encourage la recherche qui pourrait permettre aux professionnels et aux profanes de mieux comprendre l'anxiété, ses causes et comment la tenir à distance.
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