Le TDAH et le TOC sont-ils liés?

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont tous deux courants et présentent des symptômes similaires, de sorte qu'ils sont souvent mal diagnostiqués. Ces deux affections neuropsychiatriques sont les plus courantes dans la population pédiatrique, et dans environ 45% des cas, elles surviennent en même temps. Sont-ils liés ou l'un cause-t-il l'autre? Les études sur la santé mentale diffèrent dans leurs résultats, et les cliniciens ont encore du mal à découvrir quel est le lien entre les deux.

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Génétique et héritabilité

Selon le NCBI, des études ont montré une héritabilité élevée du TOC et du TDAH, et certaines des découvertes génétiques ont montré des variantes similaires pour ces deux troubles dans les mécanismes pathogènes. Les tests de neuroimagerie et les études neuropsychologiques ont montré que des fonctions similaires sont affectées dans ces deux conditions. On pense que les défauts des réseaux cérébraux correspondants sont responsables des mêmes symptômes impulsifs et désinhibés du TDAH et des symptômes compulsifs du TOC. Ces résultats correspondent bien aux soupçons du clinicien selon lesquels ces deux conditions sont héritées d'un parent proche tel qu'un parent ou un grand-parent.

Y a-t-il un lien?

Bien qu'il existe des preuves qu'il existe des facteurs de risque génétiques entre le TDAH et le TOC, il y a aussi une indication que ces deux troubles sont plus souvent mal diagnostiqués. Certains experts dans le domaine ont proposé que c'est l'anxiété obsessionnelle du TOC qui provoque la distractibilité et l'inattention qui conduisent à un diagnostic erroné du TDAH. De nombreuses études ont été menées pour déterminer l'étendue des points communs et des liens entre les deux, mais la réponse n'est toujours pas concrète car il y a tellement de variables. Une étude publiée dans le Journal of Obsessive-Compulsive Related Disorders a traité un groupe d'enfants diagnostiqués avec un TDAH pour un trouble obsessionnel-compulsif et a trouvé la réduction des symptômes de type TDAH. Par conséquent, des études plus cliniques, neuropsychologiques et familiales commencent à suggérer que le taux de comorbidité rapporté pourrait être une surestimation de la véritable occurrence du TDAH dans le TOC.

Points communs de la comorbidité

Selon l'Anxiety and Depression Association of America (ADAA), le TOC affecte 1 enfant sur 200 et 1 adulte sur 100, tandis que le TDAH est présent dans environ 7% de la population. Il est couramment constaté que le TOC coexiste avec d'autres conditions mentales telles que les troubles anxieux et la dépression; on constate également qu'il existe davantage de symptômes croisés entre le TOC et le TDAH. Ce n'est pas une surprise pour de nombreux cliniciens car un problème cause les deux troubles du lobe frontal du cerveau. Cependant, le TOC est dû à une hyperactivité (excès de sérotonine) tandis que le TDAH est causé par une sous-activité (manque de norépinéphrine et de dopamine).

Les similitudes entre le TDAH et le TOC

La cause de l'erreur de diagnostic est assez simple. Lorsqu'un enfant diagnostiqué comme ayant un TOC a un problème à l'école avec des fonctions exécutives telles que l'organisation, l'établissement des priorités et la planification, qui sont des symptômes du TDAH, il pourrait simplement vérifier, organiser et ordonner son travail, de sorte qu'ils soient parfaits, qui sont des TOC symptômes. Un enfant ou un adulte qui a du mal à s'organiser ou qui devient facilement distrait peut passer beaucoup de temps à nettoyer et à remettre les choses à sa place à cause du TOC plutôt que du TDAH. Cela peut être la procrastination, qui est un trait du TDAH, ou cela pourrait être le trait du TOC d'être obsédé par l'organisation et l'organisation des choses.

Traitement médical

Le principal problème d'un diagnostic erroné est que le traitement médicamenteux de chacun de ces troubles est complètement différent. C'est parce que le traitement du TOC avec un ISRS est très efficace, mais il exaspère les symptômes du TDAH. Le traitement le plus courant et le plus efficace du TDAH est un stimulant connu pour exacerber les symptômes du TOC. Ceci est dû à l'interactivité de la noradrénaline et de la dopamine dans le TDAH et à l'hyperactivité de la sérotonine dans le TOC. Une chose sur laquelle les chercheurs et autres experts dans le domaine de la santé mentale ne peuvent s'entendre est le facteur de comorbidité du TOC avec d'autres conditions.

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TOC et comorbidité

Selon de nombreuses études, le TOC survient rarement sans un autre trouble mental. Le TOC est la maladie la plus courante associée à d'autres troubles mentaux. La condition qui accompagne le plus souvent le TOC est le trouble bipolaire. Il s'agit d'une maladie qui provoque des épisodes maniaques ou hyper alternant avec de longues périodes de dépression débilitante. Des études ont montré que 18% des personnes souffrant d'un trouble souffrent également de l'autre. La dépression majeure est une autre maladie mentale associée au TOC. En fait, les deux tiers des personnes atteintes de TOC seront touchées par la dépression. Les troubles anxieux sont une autre maladie comorbide courante associée au TOC et peuvent avoir des symptômes qui se chevauchent. La schizophrénie est également présente chez 15% des personnes atteintes de TOC. Le lien n'est pas clair, mais il est à l'étude.

Troubles liés à l'usage de substances et santé mentale

Le trouble le plus souvent associé au TOC et au TDAH est celui de la toxicomanie. Il a été estimé qu'un tiers des personnes atteintes de TOC ont un problème de toxicomanie alors que celles atteintes de TDAH ont environ 30% de points communs. De nombreux experts estiment que de nombreuses personnes atteintes d'une maladie mentale se soignent souvent avec de l'alcool ou des drogues. Par exemple, ceux qui souffrent de dépression peuvent prendre un médicament stimulant comme la cocaïne ou les méthamphétamines pour augmenter leur énergie et leur euphorie, tandis que ceux qui souffrent de troubles anxieux tels que le TOC et le TDAH peuvent abuser de l'alcool pour soulager l'anxiété et les aider à dormir. Cependant, il existe d'autres liens, qui peuvent inclure les causes sous-jacentes de l'état de santé mentale, comme les gènes ou l'environnement, ou le fait qu'une certaine consommation de drogues ou d'alcool peut entraîner des maladies mentales.

Quatre catégories de TOC

Il existe quatre catégories différentes de TOC, qui comprennent les pensées intrusives, la thésaurisation, la peur de la contamination et la vérification constante. Certains des signes de ceux-ci comprennent:

• Pensées intrusivessont des pensées persistantes et invasives qui affectent la capacité d'une personne à fonctionner normalement. Il peut s'agir simplement d'un sujet sur lequel une personne ayant des pensées intrusives est obsédée, comme les relations, les fonctions corporelles, les pensées sexuelles, la pensée magique, la religion ou la violence.
• La thésaurisation compulsiveest une tendance à acquérir excessivement des objets et à ne pas vouloir s'en débarrasser. Par exemple, certaines personnes qui amassent des animaux peuvent avoir des centaines de chats ou de chiens chez elles.
• Contamination OCDse caractérise par une personne qui croit constamment qu'elle peut être contaminée ou malade. Ils peuvent constamment se laver les mains ou utiliser un désinfectant ou un désinfectant pour les mains.
• Contrôle compulsifest un type courant de TOC qui comprend des rituels consistant à vérifier les serrures de la maison, à vérifier le poêle ou les lumières, à vérifier leur santé ou à vérifier les erreurs dans tout ce qu'ils font.

Les similitudes du TOC avec le TDAH

Certaines de ces quatre catégories entrent également dans le diagnostic du TDAH. Par exemple, une personne atteinte de TDAH peut constamment bouger les choses parce qu'elle est agitée, mais quelqu'un d'autre peut voir cela comme une vérification compulsive ou vice versa. Pensée intrusive Les symptômes du TOC liés à l'obsession des fonctions corporelles ou à la violence peuvent également ressembler à l'hyperactivité ou à l'impulsivité du TDAH. La distraction par distraction est un signe courant de TDAH tout en étant également un signal d'alarme pour le TOC. C'est pourquoi il est important d'obtenir un diagnostic d'un expert dans le domaine afin que vous puissiez obtenir le bon plan de traitement.

Thérapie cognitivo-comportementale

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Un type de traitement qui peut aider ces deux troubles comprend la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Avec cette méthode de thérapie, un conseiller ou un thérapeute peut aider le patient à réduire ou à contrôler les pensées ou compulsions intrusives ainsi qu'à contrôler les actions impulsives. Il s'agit d'un traitement courant pour de nombreux types de problèmes de santé mentale et est basé sur le fait que vos pensées provoquent vos sentiments et vos émotions ainsi que vos actions. En réorganisant votre processus de réflexion, vous pouvez contrôler et modifier vos actions. Ce sont les pensées et les réactions automatiques aux peurs ou à d'autres problèmes qui contrôlent la vie d'une personne atteinte de TOC. Ce sont également ces pensées automatiques qui permettent à une personne atteinte de TDAH de perdre ses inhibitions.

CBT en ligne

L'une des meilleures choses à propos de la CBT est que vous pouvez le faire en ligne. Aucun rendez-vous n'est nécessaire et vous pouvez le faire directement depuis votre domicile, votre bureau ou où que vous soyez. En utilisant votre téléphone, votre tablette ou un autre appareil électronique avec accès à Internet, vous pouvez communiquer avec votre conseiller ou thérapeute en ligne 24 heures par jour, sept jours par semaine. Même les week-ends et jours fériés. Ceci est extrêmement utile pour les personnes atteintes de TOC qui ont une aversion pour sortir en public ou pour les personnes atteintes de TDAH qui ne peuvent pas organiser leur emploi du temps.

Pourquoi la thérapie en ligne fonctionne

La thérapie en ligne est une bouée de sauvetage pour de nombreuses personnes souffrant de différents types de troubles de santé mentale. Si vous passez une mauvaise journée ou que vous ne parvenez pas à obtenir une certaine pensée de votre tête, vous pouvez simplement prendre votre téléphone et texte, e-mail ou message instantané à votre conseiller ou thérapeute et ils vous répondront dès que possible; généralement dans l'heure. C'est bien mieux que d'attendre des semaines ou des mois pour un rendez-vous. À ce moment-là, le problème sera déjà passé ou aura causé trop de dégâts pour que la thérapie puisse être corrigée. Contactez l'un des conseillers de BetterHelp dès aujourd'hui et remettez votre vie sur les rails.

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