Trouble de la personnalité dépendante DSM 5: signes et symptômes
Le trouble de la personnalité dépendante est une condition qui se caractérise par un besoin généralisé et incontrôlé de prendre soin, conduisant à un comportement soumis et dépendant et à la peur d'être séparé. Il commence souvent au début de l'âge adulte et est présent dans plusieurs contextes; sociale et personnelle.
Les comportements dépendants et soumis découlent souvent d'une auto-perception d'être incapable de fonctionner correctement sans l'aide des autres. Et ils peuvent parfois sembler conçus pour susciter la prestation de soins.

La prévalence du trouble dans la population générale serait comprise entre 0,49% et 0,6%. On pense que le trouble survient également chez les hommes et les femmes.
Le trouble est marqué par une identité peu développée; une mauvaise estime de soi et une mauvaise évaluation de soi ont augmenté les niveaux d'intimité; avec les soignants, l'anxiété et l'insécurité de séparation; qu'il ou elle sera laissé seul.
Critères de diagnostic
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux conçu par l'American Psychiatric Association obtient un ensemble de critères dont, si cinq ou plus sont présents, une personne pourrait être considérée comme ayant le trouble de la personnalité, comme indiqué par cinq (ou plus) des Suivant:
- Difficile de prendre des décisions quotidiennes à moins qu'il ne reçoive beaucoup de conseils et d'encouragements de la part des autres.
- Le besoin intense pour les autres d’assumer la responsabilité des principaux aspects de la vie.
- Difficulté à exprimer la discorde avec les gens en raison de la peur de perdre leur appréciation ou leur approbation.
(Remarque:N'inclut pas les véritables craintes de représailles.)
- Difficulté à créer des projets ou à lancer quelque chose par lui-même
(en raison d'un manque d'estime de soi dans les jugements et de capacités au lieu d'un manque de détermination ou d'énergie).
- Faire trop d'efforts pour obtenir les soins et l'appréciation des autres au point de se porter volontaire pour faire des choses déplaisantes
- Se sentir impuissant ou mal à l'aise lorsqu'il est seul à cause d'une trop grande peur de ne pas pouvoir prendre soin de lui-même
- Le besoin urgent de nouvelles relations pour se sentir soignées et soutenues lorsqu'une relation prend fin.Préoccupation irréaliste de peur d'être seul et obligé de prendre soin de lui-même
Signes et symptômes du trouble de la personnalité dépendante
Difficulté à prendre des décisions quotidiennes sans trop de conseils et de réconfort de la part des autres
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante ont parfois du mal à prendre elles-mêmes des décisions quotidiennes. Ils ont souvent besoin de l'aide d'un soignant ou d'un proche pour prendre ces décisions à leur place. Ces décisions peuvent être n'importe quoi, de quoi manger, quoi porter ou quand dormir. Chaque fois qu'ils prennent une décision, c'est souvent avec l'aide et le réconfort de leurs proches ou de leurs soignants. Cela ne se produit pas parce qu’ils sont physiquement ou mentalement handicapés mais parce qu’ils croient souvent qu’ils ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes de manière appropriée.

Le besoin extrême d’autrui d’assumer la responsabilité des principaux domaines de sa vie
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante sont souvent plus à l'aise lorsque quelqu'un d'autre prend les devants et les aide à prendre des décisions importantes dans la vie. Cela peut se produire de différentes manières; un adulte qui dépend de ses parents, de son partenaire ou d'amis pour choisir son lieu de résidence, le cercle d'amis à avoir et le nombre d'enfants à avoir ou un diplômé du secondaire qui permet à ses parents de décider s'il ou elle est aller à l'université ou pas, ce qu'il ou elle devrait demander à l'université, comment il ou elle devrait agir à l'école et ainsi de suite. Cela doit se produire continuellement dans plusieurs domaines de la vie pour que cela soit considéré comme un symptôme.
En outre, ce besoin pour les autres de prendre des décisions n'est pas le genre de personnes qui pourraient en avoir réellement besoin, par exemple les personnes âgées, les personnes handicapées ou les enfants ayant des besoins spéciaux.
Difficulté à exprimer son désaccord avec les autres en raison de la peur de perdre son soutien ou son approbation
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante essaient souvent autant qu'elles le peuvent de plaire à ceux dont elles dépendent. Ils craignent généralement que leurs soignants ne les quittent, de sorte qu'ils n'expriment presque jamais un point de vue différent de celui de leurs soignants, même lorsqu'ils ont une opinion vraiment différente.
Cela ne peut pas être considéré comme un symptôme si l’individu en question a peur de se rembourser s’il exprime une opinion différente, par exemple, un membre d’un gang ou une relation abusive.
Difficulté à lancer des projets ou à faire des choses seul
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante ont du mal à démarrer ou à maintenir un projet par elles-mêmes. Ils ont souvent la croyance erronée qu'ils ne sont pas assez bons ou intelligents. Cela vient d'un manque de confiance et de la conviction qu'ils ne peuvent pas fonctionner correctement seuls. Ils attendent donc que d'autres lancent des projets. Et ils se joignent volontiers au projet lorsqu'on leur demande.
Ils sont parfois capables de bien faire avec ce qu'ils considèrent comme une «supervision adéquate».
Faire des efforts excessifs pour obtenir les soins et le soutien des autres
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante font parfois de grands efforts pour demander des soins à leur entourage. Ils se soumettent souvent à ce que veut la personne dont ils reçoivent des soins, même s’ils n’apprécient pas ce que la personne exige d’eux. Ils continuent souvent dans la mesure où ils peuvent se porter volontaires pour les tâches les plus désagréables possibles pour garder la personne avec eux. Ils tolèrent parfois les abus malgré des opportunités adéquates de quitter l'agresseur.
Se sentir mal à l'aise ou impuissant lorsqu'il est seul en raison de craintes exagérées de ne pas pouvoir prendre soin de soi.
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante se sentent souvent très impuissantes lorsqu'elles sont laissées seules. Ils craignent de ne pas pouvoir prendre soin d'eux-mêmes. De nombreuses personnes ont peur lorsqu'elles sont placées dans un nouvel environnement et s'inquiètent de la façon dont elles vont y faire face. Ces personnes apprennent finalement à faire face et à se mélanger dans leur nouvel environnement. Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante trouveront cela extrêmement difficile à faire. Ils auront souvent besoin d'un visage connu ou d'une personne capable de prendre soin d'eux dans ce nouvel environnement.

La recherche urgente de nouvelles relations comme source de soins et de soutien lorsqu'une relation étroite prend fin
Lorsqu'une relation avec un soignant prend fin, une personne ayant un trouble de la personnalité dépendante commence à chercher immédiatement un autre soignant ou quelqu'un sur qui elle peut «compter». Ils cherchent rapidement à combler l'espace laissé par l'ancien soignant. Par exemple, une femme avec un trouble de la personnalité dépendante qui a perdu son mari porte son attention sur les soins à son enfant ou à son frère. De plus, un jeune homme atteint du trouble recherche immédiatement une petite amie pour remplir le rôle de cette mère, qui lui dit toujours quoi faire.
Préoccupation irréaliste avec la peur d'être laissé pour prendre soin de soi
Les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante s'inquiètent et craignent souvent de rester seules pour prendre soin d'elles-mêmes. Ils croient souvent qu'ils ont besoin de quelqu'un pour s'occuper d'eux à tout moment. Lorsqu'ils sont soignés, ils sont souvent préoccupés par la crainte irréaliste que leur soignant actuel les laisse tranquilles.
Caractéristiques associées au trouble de la personnalité dépendante
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dépendante présentent souvent d'autres signes caractéristiques mais non diagnostiques du trouble.
Pessimisme et doute de soi: les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante ont tendance à minimiser leurs capacités et leurs atouts, et peuvent constamment se qualifier de «stupides».
Prenez mal la critique: les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante ont tendance à mal accepter la critique et la désapprobation. Ils prennent cela comme la preuve qu'ils sont dignes et peuvent par conséquent perdre confiance en eux.
Travail: Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent du mal à travailler là où elles ne dépendent pas d'un supérieur pour leur dire quoi faire. Ils sont souvent incapables de travailler là où l'indépendance est la norme.
Ils peuvent éviter des postes à responsabilité et peuvent transmettre des promotions à ces postes.
Relations sociales: la relation sociale des personnes atteintes du trouble est souvent limitée aux quelques personnes dont elles dépendent et au groupe d’amis de ces personnes.
Différentiels
Le trouble de la personnalité dépendante présente des symptômes similaires à certains autres troubles. Ceux-ci inclus:
D'autres troubles mentaux et conditions médicales tels que les troubles dépressifs, le trouble panique et l'agoraphobie peuvent présenter des signes et des symptômes similaires à ceux du trouble de la personnalité dépendante.
Autres troubles de la personnalité: D'autres troubles de la personnalité peuvent être confondus avec le trouble de la personnalité dépendante car ils ont certaines caractéristiques en commun.
Le trouble de la personnalité dépendante et le trouble de la personnalité limite sont tous deux caractérisés par la peur de l'abandon. Les personnes ayant un trouble de la personnalité limite, cependant, réagissent à l'abandon avec des sentiments de vide émotionnel, de rage et d'exigences. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité dépendante réagissent avec un apaisement et une soumission croissants et recherchent de toute urgence des relations de remplacement pour fournir des soins et un soutien.
Le trouble de la personnalité dépendante et le trouble de la personnalité histrionique sont tous deux caractérisés par un fort besoin de réconfort et d'approbation. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique flirtent et s'habillent très fort pour attirer l'attention dont elles ont besoin. En même temps, ceux qui ont un trouble de la personnalité dépendante se concentrent sur quelques soignants avec lesquels ils sont dociles et effacés.
Le trouble de la personnalité dépendante et le trouble de la personnalité évitante se caractérisent par un sentiment d'insuffisance, une hypersensibilité à la critique et un besoin de réconfort. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité évitante ont tendance à éviter et à se retirer des relations jusqu'à ce qu'elles soient certaines qu'elles seront acceptées. En revanche, les personnes ayant un trouble de la personnalité dépendante ont l'habitude de rechercher et de maintenir des liens avec d'autres personnes importantes.
Les troubles liés à l'usage de substances peuvent également avoir des caractéristiques similaires à celles observées dans le trouble de la personnalité dépendante.
De nombreuses personnes présentent des traits similaires aux traits de personnalité dépendants. Ces personnes, cependant, n'ont pas de trouble de la personnalité dépendante, sauf que ces traits sont inflexibles, inadaptés et persistants. Ces traits doivent également causer une déficience fonctionnelle importante ou une détresse subjective à l'individu en question.
En outre, il y a des endroits où la dépendance est une norme socialement et culturellement acceptable. Dans des endroits comme celui-ci, on ne peut pas poser de diagnostic de trouble de la personnalité dépendante, sauf que les symptômes sont hors norme par rapport à la population générale.

Conclusion
Si vous craignez que vous ou une personne qui vous est chère puisse souffrir d'un trouble de la personnalité dépendante, sachez qu'il existe des ressources pour vous aider. Vous pouvez obtenir de plus amples informations sur le trouble auprès de professionnels de la santé mentale compétents chez BetterHelp.
Référence
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: DSM-5 (5e éd.). Washington [etc.]: American Psychiatric Publishing. 2013
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