Trouble de la personnalité multiple: réel ou imaginé?

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Le trouble de la personnalité multiple ou (MPD) est l'une des maladies mentales les plus fascinantes et les plus controversées. MPD n'est plus le terme correct pour la maladie, il est maintenant connu sous le nom de trouble dissociatif de l'identité (DID) et le DID n'est plus classé par le Manuel diagnostique et statistique, maintenant dans sa cinquième édition, comme un trouble de la personnalité.

Selon le DSM-V, un trouble de la personnalité est `` un modèle durable d'expérience intérieure et de comportement qui s'écarte des attentes de la culture de l'individu, est omniprésent et inflexible, apparaît à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, est stable dans le temps et conduit à la détresse. ou une déficience. »

Le TDI, contrairement à un trouble de la personnalité, se développe dans l'enfance en raison d'une exposition à un traumatisme grave ou à des abus. L'expérience traumatique peut commencer dès la petite enfance ou plus tard dans l'enfance, mais l'apparition du TDI a tendance à se produire dans la petite enfance. Personne ne naît avec le DID et cela se développe avec le temps. Les abus que subit l'individu prennent de nombreuses formes. Ils pourraient être négligés, maltraités physiquement, sexuellement ou émotionnellement.

Le problème avec le DID est qu'il est relatif et qu'il est difficile pour les professionnels de la santé mentale de le traiter. La gravité de la maladie dépend des abus dont la personne a été victime et de la nature de son environnement. Une personne atteinte de TDI est habituée à une vie familiale incohérente où la négligence ou le préjudice est la norme. Lorsqu'un être humain naît, il connaît intrinsèquement le concept de survie. Un bébé ne peut pas dire qu'il a besoin de nourriture, mais il pleurera pour que ses besoins soient satisfaits. Une personne atteinte de TDI est habituée à une vie chaotique et elle ne peut pas prédire si ses besoins seront satisfaits ou non.

Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est DID parce qu'ils n'ont jamais rencontré quelqu'un avec la maladie ou lu à ce sujet. Les connaissances de certaines personnes sur DID peuvent provenir de personnages d'œuvres de fiction, de procès télévisés et de films. Des personnes de personnalités différentes contribuent à un rebondissement intéressant ou à une fin choquante.

Ces représentations peuvent même amener les gens à se demander si le TDI est une maladie imaginaire. Certains experts affirment que le TDI ne doit pas être considéré comme une maladie distincte, mais plutôt comme un sous-produit ou un effet d'autres maladies comme le trouble de la personnalité limite, tandis que d'autres insistent sur le fait qu'il s'agit d'un trouble à part entière.

Indépendamment de la controverse, le TDI est un trouble qui affecte environ 1% de la population à travers le monde. C'est une condition psychologique compliquée causée par un certain nombre de facteurs. Les individus de toute race et de tout sexe peuvent développer le trouble, cependant, il est plus fréquent chez les Américains et le nombre de femmes souffrant de TDI est plus élevé que les hommes. Cela pourrait être dû au fait que les femmes sont dix fois plus susceptibles que les hommes d'être victimes de maltraitance durant l'enfance.

Le trouble dissociatif de l'identité est défini comme un trouble dans lequel deux ou plusieurs personnalités distinctes et séparées (appelées altérations) existent au sein d'un individu. Certaines personnes atteintes de DID se réfèrent à leur personnalité comme des parties, des altérations, d'autres ou des coéquipiers. Cela dépend des préférences de l'individu en matière d'identité. La plupart des gens sont coupables de vérifier ou de s'arrêter de temps en temps sur le plan émotionnel pour échapper à la douleur ou au traumatisme. Pour une personne atteinte de TDI, la dissociation peut être manifeste, au cours de laquelle des personnalités apparemment différentes sont facilement observables, ou elle peut être secrète, ou moins évidente à la fois pour la personne avec l'expérience et pour son entourage. La plupart des cas de DID sont cachés plutôt que manifestes dans la présentation.

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Comme indiqué précédemment, l'une des principales causes du TDI est due à la maltraitance d'un individu pendant l'enfance. Ils vivent un événement traumatique grave dans leur enfance, généralement avant l'âge de neuf ans. Il peut s'agir de violences sexuelles, physiques ou émotionnelles et est généralement grave, par exemple des abus sexuels répétés et réguliers.

Quelqu'un qui a DID le développe comme un moyen de faire face au traumatisme subi par l'individu. Ils se retirent de la situation douloureuse et un alter ou une partie prend le relais pour les protéger de la douleur ou de la souffrance. Le DID est l'aboutissement de l'incapacité d'un individu à intégrer ses souvenirs, ses traumatismes et sa conscience au sein d'une même identité. La recherche montre que le DID est souvent comorbide avec le SSPT.

DID et altère:

Quand quelqu'un traverse une expérience choquante trop difficile à gérer à ce moment-là, il réprime l'expérience pour y faire face. Ils peuvent vivre dans un état de déni concernant ce traumatisme et ne peuvent souvent pas y accéder. Avec DID, les individus créent une identité ou une conscience distincte afin de se protéger de l'expérience traumatique. Les altérations ou les parties représentent différents aspects de l'hôte ou de l'individu qui vit avec le DID.

Les altérations peuvent basculer dans les deux sens ou devenir dominantes chez le patient. Les alternances entre les prises de conscience peuvent être déclenchées par un événement ou une circonstance, et le patient peut ou non en être conscient. L'amnésie est fréquemment rapportée par les témoins et les patients eux-mêmes. Ils peuvent éprouver des lacunes dans la mémoire, être incapables de se souvenir des événements majeurs de la vie, ou même des lacunes dans la mémoire quant à la façon ou à la raison pour laquelle ils se trouvent à un certain endroit.

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Une transition peut être déclenchée à la fois par des situations positives et négatives. Par exemple, être dans un environnement de parc d'attractions pourrait inciter un enfant à sortir pour faire l'expérience de l'atmosphère joyeuse. Une expérience négative (comme une bagarre ou une fuite) peut déclencher une prise de conscience plus protectrice pour émerger pour protéger le patient.

Un épisode de «commutation» peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, voire plusieurs jours. Les commutateurs peuvent être progressifs ou extrêmement rapides.

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Les symptômes du trouble dissociatif de l'identité:

Le Manuel diagnostique et statistique V énumère les critères de diagnostic du DID comme suit:

• Perturbation de l'identité caractérisée par deux ou plusieurs états de personnalité distincts, qui peuvent être décrits dans certaines cultures comme une expérience de possession. La perturbation de l'identité implique une discontinuité marquée dans le sens de soi et dans le sens de l'action, accompagnée d'altérations connexes dans l'affect, le comportement, la conscience, la mémoire, la perception, la cognition et / ou le fonctionnement sensori-moteur. Ces signes et symptômes peuvent être observés par d'autres ou signalés par l'individu.
• Des lacunes récurrentes dans le rappel des événements quotidiens, des informations personnelles importantes et / ou des événements traumatisants qui sont incompatibles avec l'oubli ordinaire.
• Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
• La perturbation ne fait pas partie intégrante d'une pratique culturelle ou religieuse largement acceptée. Chez les enfants, les symptômes ne sont pas mieux expliqués par des camarades de jeu imaginaires ou d'autres jeux fantastiques.
• Les symptômes ne sont pas attribuables aux effets physiologiques de la substance ou à une autre condition médicale.

Certains problèmes d'accompagnement notables sont:

• Préoccupation et pensées suicidaires
• Problèmes de sommeil, c'est-à-dire insomnie ou terreurs nocturnes
• Problème de toxicomanie, c.-à-d. Drogue ou alcool (utilisé comme moyen d'automédication)
• Anxiété
• Dépression
• Attaques de panique, flashbacks ou réaction aux déclencheurs

Étant donné que de nombreux symptômes et facteurs de risque associés sont également des indicateurs d'autres troubles mentaux, il est important qu'un professionnel de la santé mentale effectue une évaluation diagnostique. L'autodiagnostic ou un diagnostic inadéquat peut conduire à un diagnostic erroné d'autres conditions et entraîner un traitement inefficace.

La vie des personnes souffrant de TDI est souvent déroutante, perturbatrice et peut sembler effrayante. Imaginez vous réveiller et ne pas pouvoir vous souvenir que vous vous êtes marié ou avez eu un enfant ou être soudainement capable de parler une autre langue. Cela peut ressembler à un cauchemar choquant sans fin.

Les personnes atteintes de TDI peuvent vivre leur vie en se sentant détachées du monde qui les entoure, comme un étranger qui regarde de l'extérieur. Ils vivent des périodes d'amnésie et se sentent souvent confus quant à leur identité. Vivre la vie de cette manière peut sembler épuisante et carrément terrifiante, c'est pourquoi il est extrêmement important de se faire soigner le plus tôt possible.

Cas de troubles de la personnalité multiples

Le premier cas documenté de DID a fait surface en 1791. Un botaniste allemand appelé Eberhardt Gmelin était chargé de déterminer le cas de MPD (DID). Son patient était une femme allemande qui alternait entre deux personnalités, son identité allemande et un alter français. Quand elle est passée à sa personnalité française, elle était pleinement consciente de son alter allemand, mais en tant que femme allemande, elle n'avait aucun souvenir ou souvenir d'être française. Les découvertes de Gmelin ont lancé le début de la recherche sur le TDI et des psychologues comme William James ont trouvé ce nouveau trouble intriguant.

Dans les années 1970, le trouble de la personnalité multiple a été inclus dans les livres de psychologie et en 1980, après des décennies de recherche et d'études, l'American Psychiatric Association a finalement légitimé le trouble en l'ajoutant au DSM-III. En 1994, lors de la publication du DSM-IV, le trouble de la personnalité multiple a été redéfini et officiellement rebaptisé Trouble dissociatif de l'identité pour mieux refléter les caractéristiques de la maladie.

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Un cas célèbre de DID ces dernières années est celui de Herschel Walker, un joueur de la NFL. Il a lutté contre le trouble pendant des années, ne comprenant pas ce qui se passait avec lui et comment ses altérations affectaient sa vie, ses proches, son mariage, etc. Lorsqu'il a été diagnostiqué avec le trouble dans la quarantaine, les choses ont commencé à prendre plus de sens à lui. Il a cherché un traitement et est capable de vivre une vie épanouie avec DID.

Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité multiple peut-elle être guérie?

Le TDI est difficile à traiter, mais lorsqu'il est traité avec succès, les gens peuvent vivre une belle vie. Gardez à l'esprit que différentes personnalités font partie intégrante de l'hôte. Ce n'est pas un groupe d'étrangers qui habitent un corps partagé. Il s'agit d'une distinction importante à faire et à comprendre tant pour le professionnel que pour le patient lors d'un traitement. Le but du traitement DID est un peu comme assembler un puzzle; différentes pièces doivent se réunir pour créer un tout.

Un thérapeute atteint l'objectif d'aider la personne atteinte de TDI à intégrer ses parties en faisant communiquer les altérations entre elles. Les parties se reconnaissent et aident à résoudre leurs conflits individuels. Au fil du temps, l'individu commence à accepter ses problèmes non résolus, les personnalités commencent à s'intégrer et à fusionner. Lorsque toutes les identités se sont réunies au sein d'un tout unifié, on parle de fusion finale et c'est le but ultime pour une personne atteinte de TDI.

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Avant le début du traitement, la personne doit faire diagnostiquer le TDI par un clinicien. Un psychologue ou un psychiatre utilisera des tests de dépistage et des évaluations cliniques. Il est important d'être honnête dans vos réponses pour recevoir un diagnostic précis; en particulier pour une maladie comme le TDI où le diagnostic peut être un processus long, car les symptômes du TDI sont similaires à d'autres troubles psychiatriques, ce qui rend le diagnostic difficile.

Les médicaments ne guérissent pas le TDI, mais les médecins peuvent prescrire des médicaments psychotropes pour aider à réduire les symptômes qui surviennent, tels que la dépression, la psychose, l'anxiété et les flashbacks. La psychothérapie est l'un des principaux traitements du DID. Les techniques utilisées suivent trois étapes:

• Stabilisation:assurer la sécurité de l'individu, stabiliser la situation et travailler à réduire les symptômes
• Travail de traumatologie:affronter le traumatisme du passé et déclencher des souvenirs;
• L'intégration:intégrer les différentes parties de soi dans l'hôte

Il est essentiel de rechercher une aide professionnelle et de recevoir des soins appropriés dans le traitement du TDI. Sans traitement de santé mentale approprié, il est presque impossible de gérer les symptômes du TDI. Sans traitement, le DID peut avoir des effets néfastes laissant une personne vulnérable aux abus et aux idées suicidaires. La vie de leurs familles et de leurs proches est également affectée négativement s'ils ne cherchent pas de traitement.

La progression du traitement pour DID est imprévisible. Les souvenirs du passé peuvent être trop douloureux à traiter et la personne peut avoir des troubles comorbides non diagnostiqués qui compliquent le traitement. Lâcher prise sur la capacité d'adaptation qu'ils utilisent depuis si longtemps est un processus difficile.

Bien que l'objectif final soit d'atteindre le stade de la fusion finale, la thérapie n'est pas terminée. Les patients continuent à travailler avec leurs thérapeutes et médecins prescripteurs longtemps après la fusion finale.

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Une patiente DID, Karen Overhill est un exemple d'un cas où la maladie a été guérie.(ABC News, 2007).Son médecin, le Dr Richard Baer a écrit à propos d'un livre sur le cas de Karen intituléSwitching Time: L'histoire déchirante d'un médecin sur le traitement d'une femme aux 17 personnalités.Enfant, divers membres masculins de la famille, dont son père et son grand-père, ont abusé sexuellement et physiquement de Karen. Elle a commencé à voir le Dr Baer à la fin de la vingtaine afin de se faire soigner pour la dépression et les problèmes de mémoire. Elle subirait des pannes de courant totales ne se souvenant pas de choses comme l'accouchement ou comment elle est passée du point A au point B.

Au cours des deux décennies suivantes, à travers des centaines de séances de thérapie, le Dr Baer a découvert dix-sept personnalités différentes chez Karen. Les altères étaient à la fois mâles et femelles, noirs et blancs, aussi jeunes que deux et aussi vieux que trente-quatre. En utilisant différentes méthodes de traitement comme l'hypnose et la visualisation, il a pu traiter Karen et l'aider à atténuer ses dissociations. Une par une, ses multiples personnalités ont finalement été intégrées en un seul individu.

Vous aussi, vous pouvez vivre une vie épanouie et réussie avec DID. C'est une maladie difficile à vivre, cependant, avec les bons outils et le soutien en thérapie, vous pouvez vous améliorer.

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