Trouble de l'attachement réactif: causes, symptômes et traitement

Le trouble de l'attachement réactif est un trouble de santé mentale rare et inconnu chez les enfants, et il survient lorsque des liens solides et sains ne se forment pas entre un soignant et un enfant. Cela peut avoir des effets négatifs sur les jeunes de nombreuses manières. Cet article expliquera plus en détail comment se manifeste le trouble réactif de l'attachement, ses symptômes et les types de traitements disponibles.

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Qu'est-ce que le trouble de l'attachement réactif (RAD) et quelles en sont les causes?

Comme mentionné précédemment, le trouble de l'attachement réactif peut se résumer à l'absence de lien affectif entre un soignant, tel qu'un parent biologique ou adoptif, et un enfant. Cette situation peut survenir en raison de l'absence de soignant stable, de la négligence et de la maltraitance, que ce soit physiquement ou émotionnellement. Ces facteurs peuvent être connus commesoins pathogènes.

Voici quelques scénarios possibles pouvant provoquer RAD:

• ne pas nourrir un enfant ou un nourrisson, même après avoir exprimé sa faim
• négliger un bébé qui pleure
• Ne pas interagir (comme parler et jouer) avec le bébé, ce qui entraîne la solitude

La RAD peut également être vue plus fréquemment dans les orphelinats ou les familles d'accueil parce que ces personnes peuvent avoir été abandonnées par leurs parents ou n'ont pas de soignants et de foyers stables.

Malgré cela, la RAD est rare, mais elle se présente à l'âge de 5 ans avec une variété de symptômes [1]. Cette fonctionnalité signifie que c'est l'une des rares conditions du DSM pouvant affecter les nourrissons.

Symptômes du trouble réactif de l'attachement

À la base, la RAD est un trouble qui altère le fonctionnement social. Par rapport à ceux qui ne souffrent pas de la maladie, les personnes atteintes d'un trouble de l'attachement réactif afficheront plus de problèmes comportementaux et psychosociaux. Voici quelques-uns des symptômes [1]:

• impulsivité
• hypersexualité
• hyperactivité
• retards de développement
• retards de langue
• idées homicides et suicidaires
• palissade
• vol
• mensonge
• vandalisme
• incendie volontaire
• cruauté animale

Sur la base de ces symptômes, une personne atteinte de la maladie peut avoir des difficultés à montrer de l'affection, des problèmes de colère et peut-être des signes de sociopathie en raison de son éducation. Les individus peuvent ne pas aimer être touchés et ne pas avoir de remords pour un mauvais comportement.

De plus, le trouble de l'attachement réactif peut être décrit de deux manières différentes: inhibé et non inhibé.

Le RAD inhibé peut être décrit comme une hypervigilance. Les enfants peuvent être plus méfiants et vigilants que d'habitude.

RAD non inhibé est exactement le contraire. Les personnes de type non inhibé peuvent interagir librement avec des inconnus et ne pas tenir compte de la nécessité de rester près de la sécurité de leurs aidants. Ce type de comportement peut également être connu sous le nom de convivialité aveugle. [2]

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Certains de ces symptômes de trouble réactif de l'attachement ne peuvent être plus apparents qu'après l'âge de 5 ans; cependant, des signes avant-coureurs peuvent être observés chez les nourrissons. Même s'ils ne peuvent pas parler de manière cohérente, les nourrissons montreront généralement de nombreux indices pour exprimer ce qu'ils ressentent. Un enfant atteint de RAD peut:

• Pas sourire
• Évitez le contact visuel
• Refuser d'être ramassé
• Pleure fréquemment
• Je ne veux pas jouer avec des jouets ou des jeux

S'ils ne sont pas traités, les symptômes de la RAD peuvent et continueront à se reproduire à l'âge adulte et peuvent avoir des implications et des conséquences graves.

Trouble de l'attachement réactif chez les adultes

Bon nombre des symptômes énumérés précédemment dans la section précédente peuvent être présents chez les adultes et peuvent comporter des risques. Il existe également des preuves à l'appui qui montrent que la RAD dans l'enfance est associée à différentes conditions de personnalité, telles que les troubles de la personnalité limite ou antisociale, plus tard dans la vie [3].

Parce que les personnes atteintes de RAD ont des difficultés à s'adapter aux situations sociales et à établir des liens sécurisés, cela peut entraîner une lutte pour former des relations. Cela peut inclure des relations sociales, telles que des amis ou des collègues, ainsi que des relations intimes. Étant donné que le lien initial entre l'enfant et le soignant n'a pas été formé, ce type de relations peut s'avérer difficile, voire impossible.

Certains des comportements qui ont été manifestés par les personnes atteintes de SAR au début de leur vie peuvent également entraîner la criminalité et être jugés à l'âge adulte. Le vandalisme, l'incendie criminel, l'homicide et la cruauté envers les animaux sont tous des délits graves. Dans le pire des cas, il peut n'y avoir aucune empathie ou remords pour son comportement criminel et des actions répétées peuvent se produire.

L'isolement social et le sentiment de désespoir peuvent également entraîner des problèmes de toxicomanie et d'autres dépendances, notamment le sexe et le jeu.

Traitement du trouble de l'attachement réactif

Bien qu'il n'y ait actuellement aucune norme, le traitement le plus courant pour une personne atteinte de RAD est les thérapies basées sur l'attachement [1]. L'une des techniques les plus utilisées est un type d'intervention psychologique appelétenue de thérapie.Il a été conçu pour faciliter le rapprochement avec une mère ou un parent d'accueil.

Bien qu'elle soit populaire, la tenue de thérapie est également quelque peu controversée puisqu'elle est forcée. L'enfant est retenu et exposé à des stimuli indésirables pendant une période prolongée. Ces stimuli peuvent inclure, mais sans s'y limiter: [1]:

• chatouillement
• piquer
• tapotement
• en hurlant

Le but est d'exposer l'enfant aux stimuli jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de résistance ou qu'il ne tente pas d'y échapper. Suite à cela, l'enfant est renvoyé vers le soignant car la rage réprimée envers ces actions est libérée, ce qui permet à un nouvel attachement sain de se former.

Des études montrent que ceux qui ont reçu une thérapie de maintien ont affiché une diminution substantielle des comportements agressifs par rapport à ceux qui n'ont jamais subi de traitement [1].

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D'autres types de traitement des troubles de l'attachement réactifs tels que la thérapie par le jeu et l'art-thérapie ont démontré leur efficacité dans le traitement d'autres troubles de l'attachement; cependant, peu d'essais cliniques ont été menés pour mesurer son efficacité avec RAD.

D'un autre côté, passer du temps en dehors de la thérapie peut être un complément pour réformer les attachements entre un soignant et un enfant. Des activités telles que celles mentionnées précédemment ont du mérite en dehors d'une séance de thérapie car elles encouragent les liens.

D'autres stratégies parentales peuvent inclure de leur enseigner les émotions, les conséquences et, surtout, rassurer l'enfant qu'il est en sécurité et aimé.

Un point clé à souligner est que, bien que l'enfant soit celui qui souffre du trouble réactif de l'attachement, les soignants doivent être disposés à participer à la thérapie pour qu'elle soit bénéfique. Une autre façon dont la tenue de thérapie a été controversée est que certains patients ont été exposés à de graves abus et que ce type de traitement peut perpétuer le traumatisme passé [1].

Puisqu'ils sont juridiquement indépendants et qu'il est possible qu'un soignant ne soit pas disponible, le traitement du trouble réactif de l'attachement chez les adultes peut être différent de celui des enfants.

Plutôt qu'un parent, un adulte atteint de RAD peut choisir d'amener un ami à des séances de thérapie afin que la confiance puisse s'établir. Si aucun ami n'est disponible, le développement de compétences sociales et la formation d'un attachement sécurisé avec un thérapeute est également une option.

Sur BetterHelp.com, vous pouvez recevoir des conseils de conseillers et de thérapeutes agréés et qualifiés si vous avez un nourrisson ou un enfant qui présente des symptômes de trouble de l'attachement réactif. De même, si vous êtes un adulte qui a du mal à nouer des relations significatives avec les autres, un traitement vous est également proposé.

Sommaire et conclusion

Le trouble réactif de l'attachement (RAD) est une affection relativement rare qui peut survenir avant l'âge de 5 ans. Même si c'est assez rare dans la population générale, il y a une incidence plus élevée de SAR dans les foyers d'accueil et les orphelinats, où les enfants négligés et maltraités sont susceptibles de rester.

Ces expériences extrêmement négatives peuvent avoir un impact sur un jeune pour toujours, et des signes de la maladie peuvent être observés dès l'enfance. Par exemple, un enfant peut refuser de sourire, d'établir un contact visuel ou de jouer.

Plus tard, plus tard dans l'enfance, l'adolescence et l'âge adulte, des risques plus graves peuvent survenir. Un comportement dysfonctionnel peut aller du mensonge à la mise à mort. Toutes les personnes atteintes de RAD ne sont pas à risque de tendances homicides, mais des actions supplémentaires telles que le fait de ne pas montrer de remords et de blesser les animaux peuvent être des indicateurs fiables.

Ces types de comportements peuvent durer jusqu'à l'âge adulte et avoir des conséquences graves s'ils ne sont pas traités.

La thérapie de maintien est la méthode de traitement du trouble réactif de l'attachement la plus étudiée. Bien que controversé, il a montré son efficacité chez de nombreux enfants car il modifie ses sentiments envers les stimuli négatifs, tels que le toucher.

Ce type de thérapie n'est peut-être pas optimal pour les adultes, et à la place, on met l'accent sur différentes méthodes qui impliquent la confiance et l'établissement de relations. En visitant www.betterhelp.com, vous ou quelqu'un que vous pensez être atteint de RAD pouvez vous confier à un conseiller professionnel et à un thérapeute.

Idéalement, il est plus optimal de traiter la RAD dès le début lorsque les familles peuvent être impliquées, et il y a plus de chances de placer un enfant dans un environnement stable.

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Dans de nombreux cas, la possibilité de renouer avec les familles peut être impossible en raison de milieux extrêmement abusifs. Dans ces situations, trouver une situation de vie saine pour un enfant devrait être une priorité. Plus l'intervention est précoce, plus tôt la trajectoire peut être modifiée pour une personne ayant un trouble réactif de l'attachement.

En réalité, contrairement à de nombreux autres problèmes de santé mentale qui peuvent survenir sans raison apparemment, la RAD est entièrement évitable, et les parents et les soignants sont responsables de répondre aux besoins de l'enfant en tout temps.

Les références

1. Buckner, J. D., Lopez, C., Dunkel, S., et Joiner, T. E. (2008). Formation à la gestion du comportement pour le traitement du trouble de l'attachement réactif.Maltraitance des enfants, 13(3), 289-297. doi: 10.1177 / 1077559508318396
   

2. Pritchett, R., Pritchett, J., Marshall, E., Davidson, C. et Minnis, H. (2013). Trouble de l'attachement réactif dans la population générale: un trouble d'ESSENCE caché.The Scientific World Journal, 2013, 1-6. doi: 10.1155 / 2013/818157
   

3. Mirza, K., Mwimba, G., Pritchett, R. et Davidson, C. (2016). Association entre le trouble de l'attachement réactif / le trouble de l'engagement social désinhibé et le trouble de la personnalité émergente: une étude de faisabilité.The Scientific World Journal, 2016, 1-8. doi: 10.1155 / 2016/5730104

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