Trouble de la personnalité schizoïde DSM: signes et symptômes

Le trouble de la personnalité schizoïde est l'un des «troubles de la personnalité du groupe A» du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Les personnes qui ont des «troubles de la personnalité du groupe A» sont caractérisées par le manuel comme étranges ou excentriques.

Le trouble de la personnalité schizoïde n'est pas très courant dans la population car le pourcentage de personnes atteintes du trouble varie de 3,1% à environ 4,9%. Le trouble est également plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Le trouble est souvent difficile à diagnostiquer car les personnes atteintes du trouble ne montrent pas souvent de détresse avec la maladie. Ils préfèrent généralement être laissés seuls, où ils prennent plaisir aux très peu de choses qui pourraient les intéresser.

L'American Psychiatric Association APA définit le trouble comme une forme répandue de détachement des relations sociales et une gamme limitée d'expressions d'émotions dans des environnements interpersonnels, commençant au début de l'âge adulte et pouvant se manifester dans différents contextes.

Critères de diagnostic

L'American Psychiatrically Association, dans son Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, propose un ensemble de critères dont si quatre ou plus sont présents, un individu peut être considéré comme ayant un trouble de la personnalité schizoïde.

• Pas de désir ou de jouissance de relations proches, ce qui inclut les relations familiales.
• Le choix continu et cohérent d'activités solitaires.
• Peu ou pas d'intérêt à avoir des relations sexuelles avec une autre personne.
• Dérivation du plaisir de peu ou pas d'activité.
• Manque d'amitiés intimes ou de confidents, sauf pour les parents au premier degré.
• L'apparence d'indifférence à l'appréciation ou au jugement d'autrui.
• Détachement, affect aplati ou froideur émotionnelle.

On ne peut pas dire qu’un individu souffre du trouble s’il survient exclusivement pendant la schizophrénie, un trouble bipolaire ou un trouble dépressif avec des caractéristiques psychotiques ou tout autre trouble psychotique.

Les personnes atteintes d'un trouble du spectre de l'autisme ou qui ont des conditions médicales qui expliquent les autres symptômes ne peuvent pas non plus être diagnostiquées avec le trouble.

Signes et symptômes du trouble de la personnalité schizoïde

Aucun désir ou plaisir de relations étroites, y compris les relations familiales

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à ne pas vouloir de relations étroites, y compris les relations familiales. Ils ne sont généralement pas intéressés à démarrer, à construire ou à maintenir une relation. Cela s'étend de la maison à l'école en passant par le lieu de travail. Ils préfèrent généralement faire les choses seuls.

Le choix continu et cohérent d'activités solitaires

Étant donné que les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde n'aiment pas être avec d'autres personnes, l'un des symptômes qu'elles ont toutes tendance à présenter est le choix cohérent d'agir uniquement sur les choses. Ils ne feront généralement rien avec les autres. Ils ont tendance à s'épanouir avec des activités qui leur permettent d'être seuls, comme certaines tâches mécaniques ou des tâches abstraites comme des énigmes, des mathématiques ou des jeux informatiques.

Peu ou pas d'intérêt à avoir des expériences sexuelles avec une autre personne

Le manque d'intérêt pour les relations sociales avec d'autres personnes s'étend souvent à la vie sexuelle des personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde. Ils ne sont généralement pas intéressés par les activités sexuelles avec d'autres personnes. Quelle que soit l'activité sexuelle qu'ils pratiquent, ils ont tendance à être orientés vers eux-mêmes.

Dérivation du plaisir de peu à aucune activité

Les personnes atteintes de ce trouble ont tendance à tirer du plaisir de très peu d'activités. Ils n’apprécient pas la plupart des choses dont les autres peuvent profiter. Ils ont réduit les expériences de plaisir de leurs organes sensoriels. Ils prennent parfois du plaisir à être seuls et à certaines de leurs activités solitaires.

Manque d'amis proches ou de confidents autres que les parents au premier degré

Étant donné que les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde préfèrent être laissées seules et ont tendance à ne pas se faire d'amis, elles manquent souvent d'amis proches et / ou de confidents. Ils ont tendance à être proches uniquement de ceux avec lesquels ils ont probablement grandi.

L'apparence d'indifférence à l'éloge ou à la critique d'autrui

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à être inconscientes des interactions sociales qui les entourent. Ils ne sont généralement pas intéressés par ce que les autres ont à dire à leur sujet. Cela inclut les louanges ou les critiques des autres. Ils peuvent être intéressés par leurs notes, par exemple, mais pas par l'éloge ou la critique d'un enseignant sur ses notes.

Froid émotionnel, détachement ou affectivité aplatie

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à montrer très peu d'expressions faciales. Ils sont souvent décrits comme non émotifs et leur visage de poker ou sans expression est presque toujours allumé. Quand quelque chose se passe dans leur vie, ils ont tendance à ne pas réagir avec des émotions fortes. La mort d'un être cher, par exemple, peut être prise avec le même calme et le même manque d'émotion que la nouvelle du thé froid renversé sur la table.

Ils ont tendance à ne pas ressentir d'émotions fortes comme la colère ou la joie. Ils ont également tendance à être froids, distants et distants.

Autres caractéristiques du trouble de la personnalité schizoïde

Difficulté à exprimer la colère: les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont souvent du mal à afficher ou à manifester de la colère, quelle que soit la provocation. Cela permet à ceux qui les connaissent d'être davantage convaincus qu'ils manquent d'émotions.

Manque de concentration ou de direction: les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde peuvent parfois sembler ne pas avoir une orientation ou une direction claire. Pour la plupart des gens, il y a un besoin d'être accepté socialement, ce qui motive les objectifs de certaines personnes. Les personnes atteintes de ce trouble ne se soucient pas beaucoup des grâces sociales et des opinions des gens qui peuvent ne pas les intéresser. Ils ne sont donc pas motivés par ce qui motive beaucoup de gens et peuvent paraître sans direction et sans concentration.

Difficulté à réagir de manière appropriée aux événements indésirables: les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à réagir passivement et sans émotion aux événements indésirables. Ils sont souvent incapables de montrer la réponse appropriée à ces événements, conservant leur expression calme, passive et sans expression.

Absence de relations intimes: les personnes atteintes de ce trouble ont tendance à ne pas avoir de relations sexuelles ou amoureuses. Les personnes atteintes de ce trouble ne se marient souvent pas. S'ils essaient de sortir avec quelqu'un, c'est souvent parce que cela leur a été imposé. Ils sont simplement satisfaits et heureux d'être seuls.

Travail: Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ont tendance à bien prospérer dans les domaines de travail qui ne nécessitent pas d'interaction sociale. Ils ont tendance à ne pas bien travailler avec un travail qui implique une interaction sociale prolongée.

Brèves épisodes psychotiques: les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité peuvent ressentir des hallucinations ou des délires qui surviennent de façon transitoire lorsqu'elles sont exposées à des niveaux de stress extrêmes. Ces épisodes ne durent pas assez longtemps pour qu'un autre trouble mental puisse être diagnostiqué.

Un précurseur d'autres troubles mentaux: dans certains cas, le trouble de la personnalité schizoïde peut conduire à un autre trouble mental. Dans ce cas, on dit que le trouble de la personnalité schizoïde est l'état pré-morbide de l'individu avant le nouveau trouble.

Le trouble de la personnalité schizoïde peut coexister avec d'autres troubles de la personnalité tels que les troubles de la personnalité schizotypiques, paranoïdes et évitants.

Cause du trouble de la personnalité schizoïde

Les symptômes du trouble de la personnalité schizoïde peuvent d'abord être remarqués dans l'enfance ou l'adolescence. La cause est inconnue, mais il existe des preuves d'une prédisposition génétique. Il existe une population accrue de personnes atteintes du trouble parmi les parents de personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble de la personnalité schizotypique par rapport à la population générale.

Différentiels du trouble de la personnalité schizoïde

Le trouble de la personnalité schizoïde partage certains symptômes avec d'autres troubles mentaux.

Le trouble de la personnalité schizoïde peut être distingué du trouble délirant, de la schizophrénie et du trouble bipolaire ou dépressif avec des caractéristiques psychotiques par le fait que tous ces troubles ont des idées délirantes ou des hallucinations persistantes. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde peuvent éprouver des hallucinations ou des délires, mais seulement brièvement en période de stress extrême.

Il peut être difficile de différencier le trouble de la personnalité schizoïde des troubles du spectre autistique. Les personnes atteintes de formes plus légères d'autisme présentent également des déficiences sociales et se comportent souvent de manière stéréotypée.

Le trouble consommé par une substance peut également présenter des symptômes similaires au trouble de la personnalité schizoïde.

D'autres troubles de la personnalité peuvent également présenter des symptômes similaires au trouble de la personnalité schizoïde.

L'isolement social caractéristique et l'affectivité restreinte sont courants dans les troubles de la personnalité schizoïde, schizotypique et paranoïde. Il existe cependant des moyens de différencier les troubles:

• Les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde ne présentent pas de distorsions cognitives et perceptuelles, contrairement aux personnes atteintes de trouble de la personnalité schizotypique.
• Les personnes atteintes de trouble de la personnalité paranoïde ont tendance à être méfiantes et à avoir des idées paranoïdes, contrairement aux personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde.
• Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité évitante ont tendance à avoir des interactions sociales limitées parce qu'elles ont peur d'être gênées, d'être rejetées ou d'être jugées inadéquates, contrairement aux personnes atteintes de trouble de la personnalité schizoïde. Ce dernier n'est généralement pas gêné par les opinions des autres.
• Les personnes ayant un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive peuvent également ne pas afficher d'affinité pour les interactions sociales. Ceci, cependant, vient d'une concentration sur le travail et l'inconfort avec les émotions. Ils peuvent devenir intimes avec les autres.

Les personnes qui présentent des niveaux élevés d'introversion sur l'échelle d'introversion d'extraversion peuvent présenter certains des symptômes du trouble de la personnalité schizoïde. Les personnes qui viennent de passer d'un milieu culturel à une autre culture, par exemple, les personnes qui ont déménagé d'un environnement rural vers un environnement urbain ou les immigrants vers un nouveau pays, peuvent également présenter des symptômes similaires au trouble de la personnalité schizoïde.

Cependant, on ne peut pas dire qu’ils ont un trouble de la personnalité schizoïde, sauf qu’ils présentent ces symptômes à l’extrême de manière inflexible et inadaptée, ce qui entraîne une déficience fonctionnelle importante ou une détresse subjective.

Conclusion

Si vous craignez que vous ou une personne qui vous est chère puisse souffrir d'un trouble de la personnalité schizoïde, ne vous inquiétez pas. Vous pouvez obtenir de plus amples informations sur le trouble auprès de professionnels de la santé mentale compétents chez BetterHelp.

Référence

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: DSM-5 (5e éd.). Washington [etc.]: American Psychiatric Publishing. 2013

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