Quelle est l'efficacité du TMS? Le taux de réussite de la thérapie TMS
La dépression est un grave problème de santé. La condition est en quelque sorte un caméléon, en ce sens qu'elle affecte tout le monde différemment et est radicalement différente dans chaque personnalité qu'elle touche. Pour cette raison, la dépression n'est souvent pas détectée - ou est mal comprise - ce qui peut exacerber les symptômes et mettre des vies en danger. Malgré plus de 300 millions de personnes souffrant de dépression dans le monde, de nombreux aspects de la dépression ne sont toujours pas entièrement compris et le traitement de la dépression peut s'avérer difficile.
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Le traitement de la dépression varie considérablement en fonction des besoins, du niveau de confort et de la capacité économique d'une personne. Bien qu'il existe d'innombrables façons de traiter la dépression, allant des modifications du mode de vie à la simple thérapie par la parole, plusieurs domaines d'étude ont émergé pour se concentrer principalement sur le traitement de la dépression. Un de ceux-làthérapiesest la stimulation magnétique transcrânienne ou TMS.
Qu'est-ce que TMS?
La stimulation magnétique transcrânienne - ou stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) - est un traitement de la dépression qui utilise une force magnétique pour modifier les schémas de votre cerveau afin de diminuer les symptômes de la dépression. En plaçant une bobine magnétique contre le côté de la tête d'un patient, les praticiens appliquent ensuite une série d'impulsions dans l'aimant pour stimuler les nerfs de votre cerveau responsables du contrôle de l'humeur. La théorie derrière ce type particulier de thérapie suggère que la stimulation et l'éveil des zones du cerveau qui sont généralement moins actives chez les personnes déprimées aideront à soulager les symptômes de la dépression et à améliorer la qualité de vie d'un patient.
Parce que cette procédure est non invasive et utilise simplement des impulsions magnétiques, TMS est considéré comme un traitement sûr pour la dépression, sans risques dramatiques ou alarmants. Cela étant dit, les séances de TMS peuvent entraîner des effets secondaires légers, qui peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, des picotements ou des engourdissements au visage et une gêne pendant la procédure. Contrairement à de nombreuses autres options de traitement, cependant, ces effets secondaires se dissipent généralement immédiatement après la fin d'une séance, ou peu de temps après. Alors que de nombreuses personnes utilisent la TMS en dernier recours, n'engageant un thérapeute qu'après épuisement des autres voies, son processus à faible risque pourrait être une alternative idéale pour les personnes sensibles aux médicaments standard ou apparemment vaccinées contre la thérapie par la parole traditionnelle.
Un thérapeute TMS qualifié doit administrer TMS. Ce type de traitement particulier n'est pas enseigné dans le cadre de l'obtention d'une certification en psychologie et est considéré comme une spécialité. Cela joue sur le coût global de TMS et signifie que toutes les informations d'identification doivent être soigneusement vérifiées avant de demander l'aide d'un praticien. L'équipement impliqué dans le TMS nécessite une manipulation délicate et une compréhension approfondie du cerveau et pourrait s'avérer douloureux s'il n'est pas utilisé correctement.
À quoi ressemble une session TMS standard?
Il existe une certaine variation dans la pratique du TMS, mais le mécanisme de base est le même: un aimant est placé contre le cuir chevelu - traditionnellement, près du front - et des impulsions magnétiques sont délivrées. La première séance d'un patient est généralement la plus longue, car les praticiens doivent évaluer la quantité de traitement susceptible d'être nécessaire et établir un point de départ pour les besoins d'un individu. Au départ, un praticien administrera une thérapie pour déterminer la tolérance à la douleur et le niveau de confort d'un patient, puis passera à la «cartographie mentale» pour s'assurer que chaque session cible la bonne zone du cerveau. Une fois qu'un plan de traitement a été établi, les rendez-vous durent généralement entre 20 et 40 minutes.
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Pendant ce temps, les patients sont placés dans une chaise confortable et reçoivent des bouchons d'oreille pour amortir une partie du son émis par la machine magnétique. L'aimant sera activé pendant quelques secondes, ce qui émettra un clic ou un tapotement et produit une sensation similaire contre la peau, avant que l'aimant ne soit désactivé pendant quelques battements et réactivé. Les séances se poursuivent dans cette veine pendant toute la durée du traitement et sont effectuées en ambulatoire. Certains patients rapportent de légers étourdissements ou maux de tête immédiatement après une séance.
La plupart des praticiens recommandent un traitement régulier avec TMS, ce qui signifie généralement cinq séances par semaine, pendant une période de 4-6 semaines. Le traitement peut s'écarter de cette norme, mais nécessite généralement au moins ce grand engagement de temps. L'amélioration des symptômes peut prendre plusieurs semaines, mais certains patients rapportent des changements de sensation dès le premier traitement. Une fois le traitement terminé, les patients utilisent généralement des méthodes de traitement traditionnelles, telles que la thérapie par la parole ou les médicaments, pour maintenir les résultats de la SMT.
Quel est le coût attendu de la thérapie TMS?
Le coût de la thérapie TMS est difficile à discerner, car il est encore considéré comme quelque peu expérimental pour certaines compagnies d'assurance. Pour cette raison, de nombreux patients ne peuvent suivre un traitement couvert par l'assurance qu'après que les méthodes traditionnelles n'ont pas fonctionné; Le TMS n'est souvent pas couvert en tant qu'option de traitement primaire. Si l'assurance n'est pas en mesure ou ne veut pas couvrir les frais de traitement TMS, les patients peuvent s'attendre à des tarifs entre 400 $ et 500 $ par séance. Heureusement, de nombreuses compagnies d'assurance permettent aux médecins et aux clients de faire pression sur les options de traitement refusées, et des traitements alternatifs pourraient être choisis plus favorablement si aucune autre forme de guérison de la dépression n'a fonctionné.
Quelle est l'efficacité du TMS dans le traitement de la dépression?
Le TMS a un taux de réussite de 30%, ce qui le place juste en dessous des antidépresseurs traditionnels, qui enregistrent généralement un taux de réussite de 50%. Les personnes qui recherchent un traitement par TMS et ressentent une amélioration des symptômes sont invitées à continuer de rechercher une thérapie «d'entretien» régulière via une modalité de thérapie traditionnelle ou un médicament, pour s'assurer que les résultats fournis par la TMS restent intacts.
Bien que l'efficacité exacte de la TMS ne soit pas connue, car il s'agit encore d'une pratique naissante, certaines études ont montré qu'elle démontre une cohérence dans le traitement des patients souffrant de dépression, bien qu'elle semble moins susceptible d'aider avec d'autres troubles psychiatriques. Une partie de son efficacité peut résider dans le temps consacré au traitement; Selon les informations recueillies, de nombreux patients souffrant de dépression cessent d'utiliser les techniques thérapeutiques dès un mois après le diagnostic, et la SMT nécessite un minimum de 4 à 6 semaines pour conclure le traitement. La cohérence du traitement peut donc être un facteur important de son utilisation comme traitement de la dépression.
Qui est TMSne pasPour?
L'une des raisons pour lesquelles la thérapie TMS gagne en popularité est sa nature en tant que traitement non invasif. Bien que cela puisse être formidable pour certains, d'autres sont considérés comme de mauvais candidats pour TMS. Ceux-ci incluent des personnes portant des stimulateurs cardiaques, des stents, des bobines d'anévrisme, des implants métalliques dans le haut du corps, des outils de surveillance insérés dans la tête ou le cou, des balles ou des éclats dans le haut du corps, ou des tatouages utilisant de l'encre métallique. Étant donné que la technique utilise un aimant, il existe une possibilité de perturbation des dispositifs implantés, tels que les stimulateurs cardiaques, pendant le traitement. Les implants métalliques sont également problématiques, en ce que l'impulsion constante d'un aimant puissant pourrait déloger ou autrement modifier le positionnement d'un implant.
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La TMS n'est pas non plus une solution idéale pour les patients cherchant à traiter le syndrome de Tourette, la schizophrénie, le trouble de stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel-compulsif. Bien que bon nombre de ceux-ci surviennent en même temps que la dépression, les études cliniques ont démontré que la SMT n'était pas une thérapie efficace pour ces problèmes, car les patients ont signalé peu ou pas de changements dans les symptômes de chacun de ces troubles après le traitement. Au lieu de cela, TMS a montré une amélioration de la dépression et des troubles dépressifs majeurs en particulier.
En raison de la probabilité que les compagnies d'assurance refusent la thérapie TMS comme première option, TMS n'est pas non plus une solution idéale pour les personnes qui n'ont pas essayé de parler de thérapie, de thérapie cognitive ou de médicaments. Il est peu probable que ces personnes reçoivent une couverture d'assurance, et les dépenses personnelles liées au processus peuvent être prohibitives.
Le TMS vaut-il la peine?
La TMS vaut certainement la peine d'être examinée si vous ne répondez pas aux voies plus traditionnelles de traitement de la dépression. Bien qu'il ne fonctionne pas comme un remède miraculeux pour tous les symptômes de la dépression, les études en cours suggèrent qu'il s'agit d'une source de traitement de la dépression à faible risque et non invasive, et peut être une merveilleuse option à explorer pour les personnes qui ne peuvent pas trouver soulagement via des thérapies standard. La thérapie TMS peut également être utile pour les personnes qui ne se sentent pas en sécurité ou à l'aise avec l'utilisation de la thérapie par la parole, car la TMS ne nécessite pas le même degré de vulnérabilité ou de discussion que les thérapies basées sur la parole, et peut apporter un soulagement sans nécessairement avoir à se souvenir de souvenirs douloureux ou informations supprimées.
La TMS peut également s'avérer utile pour les personnes qui éprouvent des effets secondaires intenses avec des antidépresseurs réguliers. Bien que tous les antidépresseurs ne possèdent pas des avantages de risque dramatiques, plusieurs des options les plus populaires courent le risque d'effets secondaires importants, qui peuvent inclure une augmentation des sentiments de dépression et la prise en compte de l'automutilation. Les effets secondaires possibles du TMS sont légers et se dissipent généralement rapidement. Bien qu'il ne soit pas courant de ressentir des effets secondaires dramatiques des médicaments courants, des antécédents d'utilisation d'antidépresseurs et des effets secondaires désagréables ultérieurs pourraient inciter une personne à rechercher un praticien qualifié de TMS.
Bien que le TMS ne soit pas un traitement pour tout le monde, il a montré d'immenses promesses dans son domaine et a donné aux chercheurs l'espoir d'établir des traitements utiles et efficaces pour les troubles mentaux en utilisant des altérations biologiques du cerveau. Bien qu'il n'ait montré aucune application pour d'autres problèmes de santé mentale, le TMS pourrait être une excellente option pour les hommes et les femmes qui tentent de rechercher des alternatives aux méthodes éprouvées de traitement de la dépression.
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