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Comment savoir si vous souffrez d'un trouble d'anxiété sociale: critères du DSM 5

Avez-vous de l'anxiété sociale?



Nous avons tous des moments où nous nous sentons timides ou maladroits en public. Il est normal de se sentir nerveux à propos d'un entretien d'embauche ou d'une prise de parole en public. Et l'idée de sortir avec quelqu'un de nouveau peut faire battre le cœur de presque tout le monde.





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Mais quand cette anxiété sociale franchit-elle la ligne du normal au névrotique? Comment savez-vous si vous avez juste besoin d'un petit discours d'encouragement ou d'une aide sérieuse?



Pour rendre les choses encore plus compliquées, les symptômes de l'anxiété sociale se chevauchent souvent avec ceux d'autres troubles. Si vous avez un trouble panique, les symptômes peuvent être exacerbés par l'anxiété sociale. Si vous avez peur de sortir en public, il est difficile de savoir si cela est dû à une anxiété sociale ou à une peur phobique des foules (agoraphobie). Et le SSPT, le trouble dépressif majeur et le trouble d'anxiété généralisée peuvent tous amener le patient à se sentir anxieux dans des situations sociales. Sans oublier qu'un certain nombre de problèmes médicaux, notamment le diabète, la maladie de Parkinson et les tumeurs, peuvent provoquer des symptômes d'anxiété sociale.



Mais pour recevoir le bon traitement, il est essentiel d'identifier correctement un trouble d'anxiété sociale.

Heureusement, nous avons beaucoup plus d'outils à notre disposition que jamais pour diagnostiquer et traiter correctement le trouble d'anxiété sociale. Alors que l'anxiété sociale (ou phobie sociale) n'est reconnue comme une maladie légitime que depuis les années 1980, nous avons fait des progrès majeurs dans sa compréhension et sa maîtrise.



Maintenant, avec des ressources telles que l'échelle d'anxiété sociale de Liebowitz et le DSM, il est beaucoup plus facile de diagnostiquer le trouble d'anxiété sociale comme une maladie distincte des autres troubles similaires.

Même aujourd'hui, cependant, notre compréhension de l'anxiété sociale continue d'évoluer à mesure que nous en apprenons de plus en plus à son sujet. Cette évolution se reflète dans les récents changements apportés aux critères d'anxiété sociale dans le DSM 5. L'anxiété sociale n'est pas une chose facile à cerner, mais nous sommes plus proches que jamais.

Symptômes d'anxiété sociale

Le DSM 5 définit le trouble d'anxiété sociale comme «une peur persistante d'une ou plusieurs situations sociales ou de performance dans lesquelles la personne est exposée à des personnes inconnues ou à un examen éventuel par d'autres». L'individu craint d'être embarrassé, humilié ou évalué négativement. Ces situations déclenchent presque toujours des symptômes de peur ou d'anxiété irrationnels et disproportionnés par rapport à l'événement.



En raison de cette anxiété, la personne peut éviter de telles situations, ou bien les endurer avec une grande détresse. De plus, l'anxiété ne peut être attribuée à une autre maladie ou trouble (comme le trouble panique, le trouble dysmorphique corporel, l'obésité ou la maladie de Parkinson).

Le trouble d'anxiété sociale peut être spécifique à une certaine situation (comme parler en public). Le plus souvent, elle est généralisée, ce qui signifie qu'elle se produit dans une variété de situations dans tous les domaines de la vie.



Pour être classée selon le DSM, l'anxiété sociale doit interférer de manière significative avec la vie quotidienne de l'individu dans sa carrière, ses études et / ou ses relations.





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Un ajout récent aux critères du DSM pour l'anxiété sociale est qu'elle persiste pendant six mois ou plus. Il s'agit d'un changement par rapport aux révisions précédentes, dans lesquelles une contrainte de temps n'était incluse que dans le diagnostic des enfants.



Bien que cela ne semble pas représenter un grand changement, cela reste important. Cela exclut certaines des angoisses sociales normales et quotidiennes que nous ressentons tous. Si vous vivez un conflit familial, de nouvelles exigences professionnelles ou toute forme de défiguration physique, certains sentiments d'anxiété sociale sont normaux pendant cette période. Cependant, s'il s'aggrave pour interférer avec votre vie quotidienne pendant plus de six mois, le problème est correctement diagnostiqué et traité comme un trouble d'anxiété sociale.

Bien que la définition actuelle du DSM 5 clarifie beaucoup de choses sur le trouble d'anxiété sociale, elle est encore souvent mal diagnostiquée et confondue avec le trouble panique et / ou le trouble d'anxiété généralisée. Parfois, ces maladies peuvent exister ensemble, mais ce sont des troubles distincts qui sont définis différemment.

Donc, si vous ne faites jamais de projets avec des amis en raison de votre anxiété sociale, ou si vous appelez fréquemment des personnes malades au travail en raison de votre peur d'interagir avec les autres, il y a de fortes chances que vous souffriez d'un trouble d'anxiété sociale.

Anxiété sociale chez les enfants

Les symptômes du trouble d'anxiété sociale commencent généralement à se manifester à l'adolescence. Mais parfois, cela peut apparaître chez les jeunes enfants. Dans ces cas, cela peut commencer comme une tendance naturelle à la timidité qui peut être aggravée par un incident d'intimidation ou un autre traumatisme.

Alors que tout enfant peut parfois montrer des signes de timidité, un trouble d'anxiété sociale peut avoir un impact profond sur les relations et les performances scolaires d'un enfant.

Mais chez les enfants, l'anxiété peut être très différente de la façon dont elle se manifeste chez les adultes.

Là où les adultes peuvent devenir silencieux et se retirer des situations sociales, un enfant anxieux peut apparaître ouvertement provocant. Des pleurs excessifs, des crises de colère et de l'adhérence sont tous des signes que votre enfant peut ressentir de l'anxiété sociale. Il ou elle peut également montrer une peur de la critique qui est hors de proportion avec la situation, demandant constamment à être rassuré sur ce qui pourrait se passer s'il dit ou fait quelque chose de mal en public. Des symptômes physiques (y compris un cœur battant et une incapacité à parler) peuvent également être présents.

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Selon le DSM 5, le trouble d'anxiété sociale est défini lorsque les enfants présentent des symptômes lors d'interactions entre pairs, plutôt que spécifiquement d'interactions avec des adultes.

L'anxiété sociale chez les enfants peut être basée sur la performance, déclenchée par des situations dans lesquelles votre enfant doit parler en public ou effectuer d'autres tâches tout en étant observé ou évalué par d'autres. Un autre type d'anxiété sociale est interactionnelle, provoquant la peur d'aller à l'école ou d'utiliser les toilettes publiques.

Comme pour les adultes, le meilleur outil pour aider les enfants souffrant d'anxiété sociale consiste simplement à nommer leurs symptômes et à enseigner des stratégies pour les gérer. La relaxation, les affirmations positives et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent tous être des outils utiles pour aider votre enfant souffrant d'anxiété sociale.

Le rôle des médias sociaux

En ce qui concerne l'anxiété sociale, les sites de médias numériques comme Facebook, SnapChat et Instagram sont définitivement une bénédiction mitigée.

À première vue, ces plates-formes semblent être une bouée de sauvetage pour les personnes socialement phobiques, et à bien des égards, elles le sont. Ces sites facilitent la création de connexions sans quitter la maison, prendre le téléphone ou parler à quelqu'un en face à face et tout cela peut déclencher une anxiété sévère pour ces phobies sociales. Lorsque vous pouvez discuter avec un autre humain sans jamais entendre sa voix ou voir son visage, cela peut être beaucoup plus en sécurité.

De plus, cela peut être un énorme soulagement pour une personne socialement phobique d'avoir le temps de construire soigneusement ses mots avant de parler et de construire l'image qu'elle souhaite présenter. Dans les interactions en face à face, cela est généralement impossible, ce qui conduit à une rumination anxieuse post-interaction sur ce qu'ils auraient dû dire ou ne pas avoir dit.

Si vous souffrez de quelque anxiété sociale que ce soit, vous connaissez le processus de pensée tortueux du «Pourquoi ai-je dit cela? et 'C'était tellement stupide!' La possibilité d'appuyer sur le bouton de modification ou de suppression, ou de revenir en arrière lors de la saisie d'un message, élimine la plupart de ces réflexions douloureuses après coup.

Mais cette liberté est une arme à double tranchant. Le fait d'éviter la communication en temps réel rend d'autant plus difficile de faire face lorsque l'individu doit finalement entrer dans le monde réel et interagir avec les autres en face à face. Le contact visuel et la lecture précise des signaux sociaux, ces épines constantes du côté de l'anxiété sociale, deviennent encore plus un problème lorsque vous n'y êtes pas habitué.

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En outre, il est bien connu qu'il existe une forte corrélation entre les médias sociaux et l'anxiété, et que l'utilisation des médias sociaux peut entraîner une augmentation globale des symptômes d'anxiété et de dépression. Les utilisateurs de médias sociaux publient souvent des versions idéalisées de leur vie réelle, ce qui conduit à une inévitable `` anxiété des médias sociaux '', car la vie des autres semble tellement meilleure que la nôtre. Et être devant un écran toute la journée peut interférer avec le sommeil et la santé en général.

Traitement

Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous aimez souffre d'une anxiété sociale extrême, de l'aide est à votre disposition.

Votre première ligne de défense est la psychothérapie. La thérapie la plus efficace contre la phobie sociale est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC pour l'anxiété sociale se compose de 12 à 16 séances hebdomadaires au cours desquelles vous êtes progressivement exposé à des situations de déclenchement, tout en apprenant des techniques de relaxation et d'autres capacités d'adaptation.

Les médicaments peuvent également être utiles dans le traitement de l'anxiété sociale extrême. En général, les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) se sont révélés les plus efficaces. Les plus couramment prescrits sont Paxil et Zoloft.

Dans certaines situations, d'autres médicaments (comme les bêtabloquants ou les benzodiazépines) peuvent être utiles.

Chez BetterHelp, nos thérapeutes sont formés à l'utilisation efficace de la TCC dans le traitement de l'anxiété. N'hésitez pas à leur demander de l'aide.

Alors que vous vous lancez dans votre cheminement vers la guérison du trouble d'anxiété sociale, n'abandonnez pas. Il y aura de bons et de mauvais jours pendant que vous poursuivez votre plan de traitement. Mais rappelez-vous que la guérison prend du temps et que vous méritez de vous sentir mieux.

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