Le TDAH est-il réel? Faits et mythes sur la maladie

Le TDAH, qui est une forme abrégée de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, est une affection qui affecte des personnes de tous âges, mais qui est souvent observée et diagnostiquée tôt dans la vie, souvent dès l'âge de quatre ans. Cependant, en raison de sa prévalence croissante, étant comorbide avec d'autres conditions, affectant certains groupes plus que d'autres, et étant simplement un concept relativement nouveau (il a été formellement défini dans le DSM-IV en 2000), les gens ont été sceptiques à ce sujet. et se sont demandé si le TDAH était faux ou non. Cet article passera en revue ce qu'implique le TDAH et abordera certaines préoccupations courantes à ce sujet.

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Qu'est-ce que le TDAH?

Attention, le trouble déficitaire avec hyperactivité, est une affection neurocomportementale très courante associée à [1]:

• Difficultés à rester concentré et à prêter attention
• Impulsivité
• Suractivité

De nombreux critiques et sceptiques de la condition affirment que certains de ces traits de comportement sont considérés comme ordinaires, faisant partie du fait d'être un enfant, et que l'ennui est à blâmer. Bien que cela puisse être vrai dans certaines circonstances, le TDAH est également un handicap, en particulier dans un cadre universitaire. Ces difficultés peuvent être persistantes et durer jusqu'à l'âge adulte, indiquant qu'il ne s'agit pas simplement d'un état d'esprit temporaire.

Même si le concept actuel de TDAH est considéré comme nouveau dans le grand schéma des choses, des troubles qui ont présenté des symptômes similaires ont été documentés il y a plus de deux siècles.

L'un des premiers exemples de cela a été par Sir Alexander Crichton, un médecin qui a décrit ces symptômes dans sa publication de 1798,Une enquête sur la nature et l'origine du dérangement mental[deux]:

1. l'incapacité d'assister avec un degré de constance nécessaire à un seul objet
2. cette faculté se retire sans cesse d'une impression à une autre

Ces deux symptômes établis par Crichton sont liés à la définition du TDAH du DSM-IV:

1. difficulté à retenir l'attention lors de tâches ou d'activités ludiques
2. est souvent facilement distrait par des stimuli étrangers

Un autre aspect que le Dr Crichton souligne est que le trouble peut être présent depuis la naissance et deviendra très évident dès le début. De même, l'American Psychiatric Association affirme que pour qu'un diagnostic soit posé, les symptômes doivent avoir existé avant l'âge de sept ans [2].

Malgré de nombreuses similitudes, le trouble de l'attention de Crichton ne correspond pas entièrement au concept moderne du TDAH (il omet de mentionner l'hyperactivité), mais son travail a fourni une base pour ce que nous pourrions le connaître et améliorer nos connaissances sur le fonctionnement du cerveau au fil des ans. consoliderait le TDAH en tant que véritable condition.

Le TDAH est-il une phase?

Selon Crichton, les personnes ayant des problèmes d'attention finiraient par en sortir au moment de la puberté. [2] C'est l'une des différences les plus flagrantes entre ses notes et le diagnostic officiel et moderne du TDAH.

L'idée que cela passe toujours avec le temps a persisté principalement jusqu'aux années 1990, mais cela contribue encore à la conviction de certaines personnes que le TDAH n'est pas réel.

Le TDAH affecte actuellement de 4 à 12 pour cent des enfants dans le monde et on estime qu'environ 50 pour cent d'entre eux conserveront leurs symptômes jusqu'à l'âge adulte [2] [3]. Cela indique que le TDAH ne fait pas partie de la croissance; au lieu de cela, il peut être persistant et désactivant.

Des études montrent que 4 à 5% des étudiants ont un TDAH et que les personnes âgées diagnostiquées sont également à la hausse. [3]

Aux États-Unis seulement, le TDAH affecte actuellement environ 4,4 pour cent de la population, en 2011. Cependant, si les statistiques concernant sa prévalence chez les enfants sont un indicateur, cette valeur est très probablement plus élevée.

Par exemple, de 2003 à 2011, les diagnostics ont augmenté de 42%, il est donc logique que cette tendance se répercute également sur le TDAH chez l'adulte. [3]

Sans soutien, le TDAH peut durer toute une vie, et bien que davantage d'adultes soient diagnostiqués et reçoivent des soins, il est encore pâle par rapport à la fréquence des traitements pour les jeunes.

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Sur la question des médicaments

Le TDAH a également été controversé en ce qui concerne la fréquence à laquelle il est diagnostiqué. Il est vrai que davantage de diagnostics sont faits sur la base des statistiques de la section précédente; cependant, cela signifie que plus de gens se voient prescrire des médicaments.

Actuellement, le TDAH est généralement traité par des psychostimulants et des non-psychostimulants. Les psychostimulants, comme l'amphétamine et le méthylphénidate, sont principalement préoccupants en raison de leur potentiel addictif. L'amphétamine est généralement commercialisée sous le nom d'Adderall tandis que le méthylphénidate est étiqueté comme Ritalin.

Ces médicaments ciblent le système nerveux central et les parties du cerveau associées à l'hyperactivité, mais contrairement à ceux qui n'en souffrent pas, ces stimulants ont été décrits comme ayant un effet calmant et permettent aux patients atteints de TDAH de se concentrer et d'exécuter des tâches efficacement.

Bien qu'ils aient démontré un effet thérapeutique et continuent d'être le traitement de première intention du TDAH, les gens se demandent si ces médicaments sont sur-prescrits. [4]

Par exemple, la limite supérieure du TDAH devrait être de 5%, mais dans certains domaines, cette valeur est considérablement dépassée. En Virginie, on estime que 33% des garçons blancs reçoivent un diagnostic de cette maladie. [5]

De plus, certains critiques du TDAH ont tenté d'établir un lien entre l'industrie pharmaceutique et les médecins et universitaires, arguant que les campagnes et les publicités pour traiter la maladie sont une forme de consommation. [5]

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Bien qu'il existe des preuves de surdiagnostic du TDAH dans certaines régions, il est également clair qu'il peut être diagnostiqué de manière plus fiable, et il existe des directives strictes qui y sont utilisées.

Un certain seuil de symptômes doit être atteint et, surtout, ils doivent entraîner une altération significative. Chez les adultes, ils doivent présenter une histoire de ces symptômes. Cependant, il est également vrai que le TDAH chez l'adulte peut également être sur-diagnostiqué en déformant les symptômes et en les surdéclarant. [3]

Ces statistiques alarmantes, bien qu'elles puissent démontrer des problèmes entièrement différents, indiquent que le TDAH est encore un phénomène très réel.

Pourquoi certains groupes sont-ils plus diagnostiqués que d'autres?

Un domaine qui conduit souvent les gens à qualifier de faux le TDAH et à le qualifier de maladie socialement construite est lié à la démographie.

Il est bien documenté que les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH que les femmes de tous les groupes d'âge, mais cela est plus évident chez les personnes plus jeunes. Par exemple, à l'adolescence, trois fois plus d'hommes étaient touchés que de femmes (13% contre 4,2%). [1]

De plus, il existe une disparité entre les groupes ethniques, ce qui contribue à certains doutes quant à la légitimité du TDAH.

Des études montrent que les groupes minoritaires sont diagnostiqués moins fréquemment que les Blancs, en particulier ceux qui vont de la maternelle à la 8e année. [6]

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Cependant, cela n'indique pas que les Blancs sont plus sujets au TDAH; au lieu de cela, cela pose un problème concernant les sous-diagnostics dans les groupes non blancs.

D'autres spéculations pour cette statistique sont qu'il peut y avoir des croyances culturelles négatives concernant le handicap et un manque d'accès à des soins adéquats. [6]

Néanmoins, toutes les origines ethniques peuvent présenter des symptômes de TDAH, mais la raison de la disparité entre les hommes et les femmes est actuellement inconnue. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre cela, mais surtout, des processus de dépistage adaptés à la culture doivent être fournis afin que chacun puisse recevoir un traitement. [6]

Conclusion

Pour répondre à la question de cet article «le TDAH est-il réel?», Les preuves montrent à une écrasante majorité qu'il s'agit d'une condition réelle et non d'une condition créée artificiellement par la société.

Sans aucun doute, le TDAH présente de nombreux aspects discutables, mais j'espère que cet article a abordé la plupart des préoccupations et des doutes courants que les gens peuvent avoir à son sujet.

L'élimination de l'idée que le TDAH n'existe pas est la première étape pour recevoir des soins. S'il est compréhensible que l'on hésite à contacter un médecin et à se faire prescrire des médicaments, que ce soit pour vous, vos enfants ou tout autre proche, il est essentiel de faire confiance à votre médecin pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Bien qu'un médecin, tel qu'un psychiatre, soit tenu de recevoir des ordonnances, vous pouvez toujours bénéficier du soutien extérieur de conseillers et de thérapeutes agréés de BetterHelp qui peuvent vous aider à répondre à plus de questions et vous donner une certaine tranquillité d'esprit.

Pour en savoir plus sur le TDAH, BetterHelp propose également plus d'articles comme celui-ci, en plus de nombreux autres problèmes de santé mentale.

Le TDAH peut être chronique, mais il ne doit pas nécessairement être altérant. En apprenant et en acceptant son existence, plus de personnes peuvent gérer leurs symptômes et vivre une vie plus heureuse.

Les références

2. Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). (2017, novembre). Extrait le 3 mai 2019 de https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.shtml
3. Lange, K. W., Reichl, S., Lange, K. M., Tucha, L. et Tucha, O. (2010). L'histoire du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.Troubles du déficit d'attention et d'hyperactivité liés au TDAH, 2 (4), 241-255.doi: 10.1007 / s12402-010-0045-8
4. Wilens, T. E. et Spencer, T. J. (2010). Comprendre le trouble de déficit d'attention / hyperactivité de l'enfance à l'âge adulte.Médecine postdoctorale, 122 (5), 97-109.doi: 10.3810 / pgm.2010.09.2206
5. Mcgough, J. J. (2016). Controverses de traitement dans le TDAH chez l'adulte.Journal américain de psychiatrie, 173 (10), 960-966.doi: 10.1176 / appi.ajp.2016.15091207
6. Blog sur la santé de Harvard. (2017, 18 mars). Le TDAH est-il surdiagnostiqué et sur-traité? Extrait le 5 mai 2019 de https://www.health.harvard.edu/blog/is-adhd-overdiagnosed-and-overtreated-2017031611304
7. Morgan, P. L., Personnel, J., Hillemeier, M. M., Farkas, G., et Maczuga, S. (2013). Disparités raciales et ethniques dans le diagnostic du TDAH de la maternelle à la huitième année.Pédiatrie, 132 (1), 85-93.doi: 10.1542 / peds.2012-2390

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