Qu'est-ce que la dissociation? Psychologie, définition et traitements

Avez-vous déjà eu un bref moment où vous êtes avec vos amis en train de déjeuner ou de vous asseoir dans une réunion au travail et vous vous sentez déconnecté de ce qui se passe autour de vous? Ou vous dessinez un blanc total des heures plus tard en essayant de vous souvenir de ce qui a été discuté lors de la réunion? Ou vous êtes rentré chez vous mais ne vous souvenez pas avoir fait le trajet lui-même?

Certains de ces éléments peuvent vous sembler familiers et c'est tout à fait normal. Des événements comme ceux-ci sont une forme légère et courante de dissociation vécue par la plupart des gens au moins une fois dans leur vie. Sauf que dans ces situations, vous vous êtes probablement senti déconnecté parce que vous ne faisiez pas attention, vous vous ennuyiez, vous pensiez à autre chose ou votre esprit vagabondait. Dans le cas de la dissociation psychologique, ce n'est pas seulement une question de rêverie et de se perdre un peu dans ses propres pensées, mais plutôt une maladie grave et chronique où l'individu est détaché de la réalité.

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La dissociation est définie (de la manière la plus simple) comme le processus par lequel un individu se sent déconnecté ou commence à se déconnecter de ses souvenirs, émotions, pensées, sentiments et même de son identité.

C'est un mécanisme et une technique d'adaptation souvent utilisés lorsqu'une personne subit un traumatisme quelconque et la seule façon pour elle de s'échapper ou d'affronter la douleur et l'horreur et de vivre son épreuve est de séparer son moi mental de son moi physique. En substance, la personne s'arrête émotionnellement, se retirant de tout sentiment, souvenir, du même lui-même. Ce qui reste n'est que la coque physique de l'individu et cela peut lui faire croire que le traumatisme arrive à quelqu'un d'autre, pas à lui. En se dissociant de quelque chose, il est difficile de se souvenir de ce qu'ils ont vécu des mois ou des années plus tard ou cela peut revenir en un éclair.

Le processus de dissociation peut être un symptôme de divers troubles dissociatifs, les trois principaux types de troubles dissociatifs reconnus par les professionnels de la santé mentale et répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) sont; Trouble identitaire dissociatif, amnésie dissociative et trouble de dépersonnalisation.

Les trois types de troubles dissociatifs

1. Trouble dissociatif de l'identité (TDI)

Plus communément et anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple, le principal symptôme de ce trouble est la présence de plusieurs identités différentes au sein d'un même individu. Ces personnalités alternent et changent de place en fonction de la situation. En général, chaque personnalité a ses propres caractéristiques et voix. Le DID se développe souvent comme un mécanisme d'adaptation pour vivre des événements violents, traumatisants et pénibles. Par exemple, une petite fille qui a été maltraitée à plusieurs reprises lorsqu'elle était enfant et qui n'a pas été en mesure de se défendre ou qui a été laissée sans défense pour l'arrêter, peut développer l'identité d'une personne dure et agressive. Ou quelqu'un qui aurait pu intervenir et la protéger de la maltraitance lorsqu'elle était enfant. De même, cela peut également arriver si un enfant est témoin de violence ou d'abus, impuissant à faire quoi que ce soit à ce sujet en tant qu'enfant, il peut continuer à développer l'identité d'un protecteur qui n'est pas impuissant.

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Les personnalités ne changent pas à la demande, mais surviennent involontairement et soudainement, ce qui peut causer une confusion et une détresse importantes dans la vie de l'individu et avoir un grand impact sur les personnes qui l'entourent. Les enfants qui ont été maltraités physiquement ou sexuellement tout au long de leur enfance sont plus susceptibles de développer ce trouble et courent également un risque accru de suicide et d'automutilation.

Afin d'avoir un diagnostic de TDI, deux ou plusieurs identités uniques et séparées (comportement, personnalité, souvenirs et maniérismes différents) doivent être présentes. Le TDI est le plus grave et le plus grave des trois troubles dissociatifs et typiquement une personne souffrant de TDI souffrira également d'amnésie dissociative.

2. Amnésie dissociative

Quand quelqu'un souffre d'amnésie dissociative, il a du mal à se souvenir des choses sur lui-même. C'est différent de quelqu'un qui vient d'oublier quelque chose. Avec l'amnésie dissociative, la personne peut avoir du mal à se souvenir d'une période de temps ou d'un événement de sa vie, d'une partie spécifique de l'événement ou, dans certains cas rares, d'oublier complètement son identité et sa vie.

L'amnésie dissociative survient également à la suite d'un événement ou d'un événement traumatique spécifique. Un épisode d'amnésie peut durer de quelques minutes à quelques jours. Dans certains cas extrêmes et rares, l'amnésie peut durer des années. Il n'y a pas de signes avant-coureurs d'un épisode et ils peuvent survenir soudainement, il n'est pas rare que l'individu ait plusieurs épisodes au cours de sa vie.

3. Trouble de dépersonnalisation

Ce trouble fait que l'individu se sent détaché du monde et de la réalité qui l'entoure. Ils ont constamment l'impression de regarder leur vie de l'extérieur. Ils se regardent aller travailler, faire la vaisselle ou passer du temps avec leurs enfants, mais rien de tout cela ne leur semble réel. Pendant que leur corps physique exécute les actions, ils sont émotionnellement détachés et éloignés de la situation. Les symptômes peuvent durer quelques minutes ou plus et peuvent survenir à tout moment et revenir au cours de la vie.

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Symptômes

Bien que chaque type de trouble dissociatif présente des symptômes spécifiques, certains signes et symptômes généraux à surveiller et pouvant être présentés par une personne souffrant d'un trouble dissociatif sont:

• Perte de mémoire et incapacité à se souvenir des personnes, des lieux ou des choses qui ont eu lieu;
• Dépression, anxiété ou autres symptômes d'un problème de santé mentale, y compris des pensées d'automutilation ou de suicide;
• Se sentir déconnecté de votre moi physique et avoir l'impression de regarder votre vie de l'extérieur, c'est-à-dire avoir une expérience hors du corps;
• Problèmes ou manque d'identité personnelle;

À l'instar de nombreuses maladies mentales, la personne qui traverse un problème de santé mentale peut ne pas se rendre compte qu'il y a un problème. Ils peuvent attribuer leurs symptômes au stress ou à d'autres choses qui se passent dans leur vie ou ne pas comprendre que quelque chose ne va pas. Souvent, la famille, les amis ou les êtres chers détectent les premiers signes d'un problème. Si tel est le cas, il est très important que la famille et les êtres chers abordent le sujet de la santé mentale de manière sensible et douce tout en encourageant l'individu à demander de l'aide.

Diagnostic et traitement

Un questionnaire d'auto-évaluation composé de vingt-huit questions est disponible en ligne pour aider à mesurer les symptômes et la gravité de la dissociation. Le score et les résultats ne doivent pas être utilisés comme diagnostic médical officiel. Cependant, les types de questions (par exemple, vous retrouver portant des vêtements dont vous ne vous souvenez pas avoir mis, trouver des choses dans vos affaires que vous ne vous souvenez pas avoir achetées, etc.) peuvent aider à éclairer ce que vous vivez vous amener à analyser et à examiner de plus près les symptômes que vous ressentez. Si vous vous demandez si vous souffrez d'un trouble dissociatif mais que vous ne savez pas comment l'aborder ou sur quoi vous baser, quelque chose comme un dépistage en ligne pourrait être un bon début. Vous pouvez ensuite présenter les résultats comme point de discussion à votre médecin de famille.

Malheureusement, il n'existe aucun moyen scientifique de diagnostiquer la dissociation, et aucun test sanguin, radiographie ou dépistage ne peut déterminer ou confirmer un diagnostic. Le médecin que vous consultez établira son diagnostic de trouble dissociatif en fonction des symptômes que vous ressentez, de votre famille et de vos antécédents personnels. Des tests physiques tels que des tests sanguins ou une IRM seront effectués afin de s'assurer qu'un autre facteur comme une tumeur au cerveau ou un vaisseau sanguin éclaté, etc. n'est pas en jeu. Une fois que votre santé physique est exclue, le médecin vous dirigera probablement vers un spécialiste de la santé mentale pour une évaluation complète et il se concentrera ensuite sur votre santé émotionnelle et psychologique.

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Une fois qu'un diagnostic a été posé pour identifier le type de trouble dissociatif (le cas échéant) présent, vous et votre médecin pouvez examiner ensemble les options et les plans de traitement. Le traitement et la gestion des troubles dissociatifs impliquent une psychothérapie comme la TCC - Thérapie cognitivo-comportementale et DBT - Thérapie comportementale dialectique ainsi que des médicaments comme les antidépresseurs. Une combinaison des deux peut être utilisée en fonction des circonstances et du patient. Malheureusement, bien qu'il n'existe aucun moyen de guérir définitivement un trouble dissociatif, le traitement et l'engagement envers votre plan de traitement peuvent vous aider à gérer les symptômes et à vous sentir mieux.

Alors pourquoi est-il si important d'obtenir de l'aide? Vous pensez peut-être qu'en dehors de quelques interruptions mineures dans votre vie lorsque vous vivez un épisode de dissociation, votre vie va bien, alors pourquoi vous donner la peine d'obtenir de l'aide? La réalité est que même si vous vous sentez bien la plupart du temps si vous souffrez d'un trouble dissociatif, sans traitement vos symptômes peuvent s'aggraver et des complications peuvent survenir affectant votre vie personnelle, sociale et professionnelle.

Vous pourriez commencer à souffrir d'autres problèmes mentaux tels que la dépression ou l'anxiété, d'autres troubles pourraient surgir, vous pourriez vous tourner vers la drogue ou l'alcool pour faire face à vos épisodes et cela peut se transformer en dépendance. Et dans le pire des cas, un très mauvais épisode peut conduire à un acte dangereux comme le suicide ou l'automutilation.

Conclusion:

Que vous décidiez de faire un auto-dépistage ou non, si vous avez des doutes ou si vous commencez à remettre en question vos symptômes et à vous demander si vous pourriez avoir un trouble dissociatif, il est impératif que vous en parliez à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale dès que possible.

Vous pourriez trouver difficile d'approcher quelqu'un pour obtenir de l'aide ou vous demander comment vous pouvez même ouvrir la porte pour avoir cette conversation. Comme pour la plupart des choses dans la vie, plus vous acquérez de connaissances et plus vous parlez de quelque chose, plus il devient facile d'accepter et de comprendre. Si vous n'êtes pas à l'aise pour parler à votre famille ou à quelqu'un que vous connaissez tout de suite, il existe de nombreuses ressources en ligne où vous pouvez obtenir de l'aide, des conseils et des informations de thérapeutes professionnels qui sont des experts dans leur domaine et qui écouteront sans jugement.

N'oubliez pas que les problèmes de santé mentale sont plus courants qu'on ne le pense et qu'il n'y a rien de gênant ou de honte. En fait, la chose la plus intelligente que vous puissiez faire est de reconnaître le besoin d'aide et de rechercher un traitement afin que vous puissiez être armé des bons outils et des bonnes connaissances pour mener votre meilleure vie.

Si à un moment donné vous commencez à avoir des pensées suicidaires ou d'automutilation ou si vous vous sentez complètement hors de contrôle, rendez-vous à la clinique ou à l'hôpital le plus proche et si ce n'est pas possible, composez le 911.

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