Qu'est-ce que le DSM et comment est-il utilisé pour identifier les troubles?

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Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est un outil utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer diverses maladies mentales. Bien que controversé pour de nombreuses raisons, cet outil a été utile depuis sa première publication en 1952 par l'American Psychiatric Association (APA). L'APA a révisé le manuel cinq fois depuis sa création initiale et fournit à ce jour une base de diagnostic à ce jour.

Quelle est son histoire?

Initialement, publié en 1952, le DSM est né d'un besoin accru d'un moyen standardisé de catégoriser les troubles qui présentaient des symptômes dans la population. Avec le domaine de la psychologie en constante évolution, il a fallu des révisions constantes au fil du temps pour s'adapter aux troubles nouvellement découverts, aux changements de classification et à d'autres facteurs d'influence. Avant la publication officielle du DSM, les professionnels de la psychologie utilisaient une seule catégorie pour collecter des informations statistiques sur la population.

Ils ont appelé cette catégorie «idiotie / folie». À partir de là, ils ont recueilli de la littérature sur les troubles psychologiques à travers le consensus, en passant par de multiples révisions et changements culturels du manuel utilisé. C'est une histoire longue et étendue si vous êtes intéressé par les informations, il existe une liste de liens qui vous dirigeront vers le site Web de l'APA ci-dessous.

Comment est-il mis en place?

L'APA divise le DSM en trois sections: la classification diagnostique, les ensembles de critères diagnostiques et les descriptions. La première section est une liste complète des troubles psychiatriques. Le DSM code chacun à des fins de diagnostic et de facturation pour les professionnels de la santé. Il consacre la deuxième section à l'identification des troubles psychologiques. Dans la deuxième section, le clinicien cherche comment les patients présentant des symptômes correspondent aux critères énoncés dans le manuel concernant les comportements, les sentiments et le moment où les symptômes se présentent pour qu'un diagnostic se produise. Ce diagnostic aide le clinicien dans la manière dont il procédera au traitement du patient. La troisième section du manuel décrit plus en détail chaque trouble et ses sous-ensembles.

Le DSM est uniquement destiné à être utilisé par des professionnels qualifiés comme outil de diagnostic dans le traitement des troubles psychologiques. Bien qu'il soit accessible au public, les professionnels ne recommandent pas son utilisation par des professionnels non formés. L'autodiagnostic et essayer de diagnostiquer les autres peuvent nuire à la santé des deux. Il est conseillé de confier le diagnostic à un professionnel de la santé mentale qualifié.

A quoi cela sert?

Pour mieux aider la population de personnes souffrant de troubles mentaux, l'APA a créé un livre pour les classer correctement. Un tel texte est vaste et nécessite généralement des révisions de temps en temps pour mettre à jour le langage existant, ajouter de nouveaux troubles ou éliminer les anciens troubles alignés sur des préjugés sociaux ou des croyances religieuses. Les professionnels de la santé mentale utilisent ce texte pour exclure, déterminer et examiner les troubles qu'un patient peut avoir et le réduire à un diagnostic approprié. Le DSM est également utile pour expliquer aux patients leur diagnostic et comment il influencera et dirigera le traitement.

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Bien que le DSM aide à la classification des troubles, il n'offre pas d'options de traitement pour les lecteurs curieux. Les professionnels utilisent l'outil uniquement comme référence pour le diagnostic. En outre, les hôpitaux et les compagnies d'assurance exigent généralement un diagnostic DSM pour que leurs clients puissent payer le traitement.

Les cliniciens s'appuient sur les symptômes de présentation auto-déclarés et observables de leurs patients et les évaluent à l'aide du DSM pour diagnostiquer leur patient. Le DSM fournit également une base pour la recherche et le traitement pour approfondir la collecte de preuves empiriques en psychologie. Grâce à cet outil, les cliniciens et les chercheurs peuvent développer de nouvelles façons de combattre les symptômes et de traiter les troubles.

Pourquoi y a-t-il eu autant de révisions?

La raison pour laquelle les chercheurs effectuent continuellement des tests est de s'assurer que leurs efforts antérieurs produisent les mêmes résultats. En raison du changement constant des normes culturelles et de la recherche en constante évolution qui s'attaque aux erreurs du passé, le DSM doit également changer et évoluer pour tenir compte de ces changements et rester pertinent. Une hypothèse entourant la raison d'un trouble pourrait changer par rapport à sa création précédente, nécessitant des tests et des recherches supplémentaires pour s'assurer qu'elle est exacte.

Depuis sa création, la psychologie a évolué et continue d'évoluer depuis ses débuts. Les chercheurs et les psychologues comprennent que certains troubles doivent être mis à jour ou éliminés parce qu'ils sont obsolètes. Tout comme les techniques de traitement se sont développées au fil des ans (par exemple, de l'utilisation obsolète des lobotomies aux normes actuelles de médication), il en va de même pour les critères et la classification des troubles. Les mises à jour ont inclus: faire des descriptions plus concises et précises, décrire de manière appropriée les critères, créer des descriptions impartiales de la cause du trouble liées à des normes sociales obsolètes et mettre à jour le langage descriptif.

Les symptômes, la langue et la culture changent avec le temps, d'où la nécessité de révisions fréquentes. Dans les premières années du DSM, l'homosexualité et l'identité de genre figuraient parmi une multitude de troubles répertoriés qui ne fournissaient aucune preuve empirique réelle de son inscription, ni n'étaient moralement valables. Les attitudes culturelles ont changé et l'acceptation est devenue de plus en plus claire dans la population, incitant les professionnels à supprimer complètement l'homosexualité du DSM en 1986. Le DSM a retiré l'identité de genre en 2012 en tant que trouble du DSM et cela en raison des protestations de la communauté transgenre.

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Bien qu'il ait été annoncé comme un contributeur important dans le domaine de la santé mentale, il a certainement conservé ses défauts. Mais le temps, la recherche et les preuves empiriques font continuellement progresser le manuel pour rester aussi précis et actuel que possible pour la culture moderne. Cela garantit qu'il reste un outil efficace dans le diagnostic des troubles mentaux.

La dernière édition est le DSM-V qui a été révisé en 2012 et publié officiellement en 2013.

Comment quelque chose d'aussi utile peut-il être controversé?

Depuis que l'APA a révisé le DSM à plusieurs reprises au fil des ans, les professionnels craignent que les contours limités des troubles n'empêchent le bon diagnostic chez les patients. Il fonde la plupart des exigences sur l'observance et l'auto-déclaration des symptômes, car il n'y a pas de tests concrets pour déterminer un trouble, ce qui rend légèrement difficile pour les professionnels de la santé mentale de prendre des décisions précises.

Plusieurs fois, les symptômes se chevauchent - comme pour le trouble bipolaire et la schizophrénie - et parfois les symptômes se masquent comme d'autres troubles, ce qui rend difficile le diagnostic sûr et précis d'un patient. C'est parce que de nombreuses descriptions sont assez larges. La schizophrénie, par exemple, présente les symptômes les plus chevauchants de tous les troubles, communément appelés en psychologie le `` trouble de la poubelle '' en raison de l'inclusion d'une multitude surprenante de symptômes, bien que les révisions du DSM tentent de réduire la confusion, des chevauchements se produisent toujours.

En outre, des informations obsolètes peuvent nuire aux patients en attente d'un diagnostic. S'il n'y avait pas de mises à jour concernant l'identité de genre et la sexualité; certains patients pourraient avoir été diagnostiqués avec un trouble mental qui n'est pas nocif ou qui ne constitue pas un obstacle à leur fonctionnement quotidien. Dans le passé, en raison de préjugés sociaux, de nombreuses personnes recevaient un traitement incorrect.

Par exemple, les gens recevraient un diagnostic d '«hystérie», mais cela aurait pu être un effet secondaire d'attentes culturelles, d'influences environnementales et d'autres troubles potentiels. Le traitement des personnes atteintes de troubles mentaux s'est sans aucun doute amélioré depuis lors et continue de s'améliorer à mesure que la recherche et les preuves empiriques évoluent.

Certains critiques pensent que le DSM promeut une population de plus en plus médicamentée pour un gain financier par les sociétés pharmaceutiques. De nombreux critiques présument que les descriptions et les exigences pour le diagnostic sont délibérément larges pour que les sociétés pharmaceutiques puissent tirer parti des patients potentiels. Considérant qu'il y a eu des auteurs du DSM impliqués financièrement avec ces institutions, il s'est présenté comme un conflit d'intérêts faisant l'objet d'un examen constant. Les critiques critiquent continuellement le travail pour son biais potentiel envers les produits pharmaceutiques.

Malgré ces controverses, le DSM reste un outil de confiance pour aider les personnes atteintes de troubles et les chercheurs et cliniciens à la recherche de nouvelles façons de traiter les maladies. C'est finalement l'un des rares livres de ce genre au monde à avoir nécessité beaucoup de recherches, de soins et d'efforts au fil des ans.

Quel est le bon moment pour demander de l'aide pour les symptômes?

Si vous pensez que vous présentez les symptômes d'un trouble mental, il est impératif de rechercher un traitement immédiatement. Les symptômes peuvent être délicats et peuvent se masquer comme d'autres problèmes, il est donc important de consulter un médecin dès que possible pour exclure tout autre problème de santé potentiel. Une fois que vous avez une idée claire de ce qui se passe, votre médecin peut vous recommander un spécialiste qui pourra vous guider dans la bonne direction.

Source: homestead.afrc.af.mil

La dépression, la panique, l'anxiété, les délires, les hallucinations, les idées suicidaires, le sevrage, l'apathie, le manque de connexion, le comportement inhabituel et les changements d'humeur sont des exemples de symptômes susceptibles d'inciter les gens à obtenir de l'aide. Toute combinaison de ces symptômes peut indiquer un trouble, mais seul un professionnel de la santé mentale est qualifié pour diagnostiquer. Il est préférable de se faire examiner immédiatement, surtout en cas de pensées suicidaires.

Pour plus d'informations dans le confort de votre foyer ou pour prendre une longueur d'avance sur votre santé mentale, cliquez sur le lien suivant: https://www.betterhelp.com/start/

Pour plus d'informations sur le DSM et ses révisions, consultez les liens suivants:

Association américaine de psychiatrie. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm

La conversation. https://theconversation.com/explainer-what-is-the-dsm-and-how-are-mental-disorders-diagnosed-9568

Bonne thérapie. https://www.goodtherapy.org/blog/psychpedia/dsm

Wikipédia. https://en.wikipedia.org/wiki/Diagnostic_and_Statistical_Manual_of_Mental_Disorders

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