TDAH-C: Comprendre le TDAH combiné

Le TDAH-C, également connu sous le nom de TDAH combiné ou combiné, est un mélange de deux présentations majeures du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Dans cet article, nous utiliserons les termes «type» ou «sous-type» de manière interchangeable, mais il est important de savoir que les nouveaux changements dans le DSM-V classifient le TDAH comme un seul trouble qui se présente de trois manières distinctes.

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Le TDAH est un trouble neurologique (cérébral) qui affecte à la fois le développement et le fonctionnement. C'est le trouble neurodéveloppemental le plus courant chez les enfants, survenant chez environ 8% des enfants et 3% des adultes. Le TDAH est plus fréquent chez les garçons que chez les filles et bien qu'une cause exacte n'ait pas été identifiée, les facteurs les plus importants semblent être génétiques, le tabagisme et la consommation d'alcool par une mère enceinte jouant également un rôle dans certains cas. Bien que traditionnellement considérés comme un trouble de l'enfance, les spécialistes croient maintenant que les symptômes du TDAH peuvent, et continuent souvent, de se manifester à l'âge adulte.

Les trois types de TDAH:

TDAH hyperactif-impulsif

La première présentation du TDAH que nous aborderons n'est pas le TDAH-C mais la version la plus connue du trouble, le TDAH hyperactif-impulsif. Les enfants atteints de cette forme de trouble déficitaire de l'attention sont vos wigglers et squigglers.

Si l'enfant a 16 ans ou moins et cherche à être officiellement diagnostiqué par un professionnel, il doit présenter au moins six des symptômes ci-dessous. Si quelqu'un a 17 ans et plus, il doit lutter avec cinq.

1. Se tortille (c'est-à-dire tout le corps, les mains, les pieds), se tortille sur le siège ou tape
2. Courir ou grimper sur des choses dans des situations où cela est inapproprié
3. Quitte souvent les sièges dans des situations où l'on s'attend à ce que l'on reste assis
4. A du mal à jouer avec des jouets ou à participer tranquillement à des activités
5. Semble être entraîné par un moteur ou constamment en déplacement
6. Interrompt souvent ou empiète sur les autres
7. A du mal à attendre son tour
8. Parle excessivement
9. Brouille les réponses

En plus des symptômes, les critères suivants doivent être remplis pour le diagnostic:

• Les symptômes sont présents depuis au moins six mois et ne sont pas mieux caractérisés par une autre maladie, comme un trouble de l'humeur.
• De nombreux signes et symptômes du TDAH qui justifient le diagnostic étaient présents avant l'âge de 12 ans.
• Ces symptômes doivent également être présents dans plus d'un cadre comme la maison, l'école, les relations familiales, les activités parascolaires ou au travail.
• Les symptômes ressentis en raison du TDAH doivent réduire la qualité de vie à l'école, à la maison ou socialement.

Les enfants atteints de ce type de TDAH sont non seulement hyperactifs mais aussi impulsifs. Cela peut faire paraître ceux qui souffrent de ce trouble cérébral impatients et téméraires. Ce fut le cas avec Amber, sept ans.

TDAH hyperactif: un regard de plus près

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Bien qu'Amber ait été diagnostiquée avec un TDAH principalement hyperactif à l'âge de 7 ans, sa mère pensait autrefois qu'elle souffrait de TDAH-C. Cependant, en vieillissant, ses symptômes d'inattention ont diminué et ses symptômes d'hyperactivité ont continué.

Dans la classe, elle a souvent eu des ennuis avec son professeur pour avoir quitté son siège pendant la leçon, brouiller les réponses et déranger les autres élèves. Tous les deux jours, elle rentrait à la maison avec un «visage froncé» sur son rapport de comportement. Il était difficile d'écouter l'enseignante parler et de faire ses devoirs parce qu'elle était si facilement distraite.

Même si elle essayait d'être «bonne», elle ne semblait pas non plus éviter les ennuis à la maison. Son impulsivité l'a amenée à faire des choses dangereuses comme jouer dans la rue et se disputer avec ses frères. Elle était toujours en mouvement et toujours dans les choses. À cinq ans, elle a sauté du canapé et s'est fait une dent. À six ans, elle s'est brûlé la main sur la cuisinière en jouant dans la cuisine.

Après avoir obtenu un diagnostic officiel, Amber a finalement pu obtenir de l'aide. Parce que la thérapie est considérée comme la première ligne du traitement du TDAH, sa mère a trouvé un conseiller en ligne. Cette thérapeute a pu proposer des séances de thérapie comportementale le soir alors qu'Ambre était plus calme. Cette aide a considérablement réduit ses symptômes, lui permettant de mieux fonctionner à l'école et à la maison.

TDAH inattentif

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Parce que des études ont montré que le TDAH s'exécute dans les familles, il n'est pas surprenant que la sœur jumelle d'Amber, Amy, ait également reçu un diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Ce qui est intéressant, c'est que ses symptômes étaient très différents de ceux d'Amber. Amy n'était pas un «wiggler» ou un «squiggler». En fait, ses professeurs l'ont décrite comme une «rêveuse» et une «clutz».

Contrairement à Amber, Amy a été diagnostiquée plus tard (à 11 ans). Puisque l'âge moyen du diagnostic est de 7 ans, Amy est l'exception et non la règle. Pourquoi a-t-il fallu si longtemps pour diagnostiquer Amy? Ses symptômes ne ressemblaient pas au «TDAH traditionnel». Étant donné que les signes du trouble concernent principalement le fait de ne pas être en mesure de prêter attention, les personnes diagnostiquées avec un TDAH inattentif doivent présenter au moins six des éléments suivants:

• Incapable de faire très attention ou de faire des erreurs imprudentes
• Difficulté à se concentrer sur les tâches
• Ne pas écouter (ou sembler ne pas écouter) lorsqu'on lui parle
• Avoir des problèmes d'organisation ou de gestion du temps
• Éviter les tâches qui nécessitent de longues périodes de réflexion
• Objets fréquemment perdus
• Être facilement distrait
• Problèmes de mémoire, en particulier oublier de faire les tâches quotidiennes

Semblable au premier type de TDAH, une personne de plus de dix-sept ans qui présente au moins cinq des symptômes ci-dessus peut être diagnostiquée avec un TDAH inattentif.

TDAH inattentif: un regard de plus près

En tant que jumelles, Ava et Amber ont passé beaucoup de temps en classe ensemble. Quand Amber bavardait et distrayait les autres enfants, Ava regardait sans but par la fenêtre. Elle n'a pas bien réussi en classe, mais pas parce qu'elle causait des problèmes. Elle avait simplement du mal à y prêter attention.

Elle avait également du mal à suivre ses livres et ses fournitures, à rester organisée et à faire ses devoirs. Il semblait que tous les deux jours, Ava perdait ses papiers ou oublia d'apporter son dossier en classe. Même si elle était très intelligente, ses notes ne le montraient pas.

Dans la plupart de ses cours, elle avait des C et des D. Parce qu'elle n'échouait pas, Ava a volé sous le radar. Pourtant, la vie était dure pour elle en général. Parce qu'Amber nécessitait tant d'attention individuelle, Ava était perdue dans la foule, à la maison comme à l'école.

Ce n'est que lorsqu'elle a parlé à son conseiller scolaire des sentiments de dépression liés à ses problèmes que quelqu'un a réellement reconnu son problème. Deux mois plus tard, un médecin lui a diagnostiqué un TDAH. Ses parents et son professeur ont été surpris. Parce qu'ils ne savaient pas qu'il y avait plus d'un type, ils n'avaient jamais soupçonné qu'Ava avait également la maladie. La thérapie et les médicaments ont énormément aidé Ava.

TDAH-C

Le TDAH hyperactif est difficile à gérer, tout comme le TDAH inattentif. Avoir une combinaison des deux (TDAH-C) peut être débilitant. Pour être diagnostiqué avec cette présentation du TDAH, un enfant ou un adulte doit présenter une hyperactivité et des symptômes d'inattention. 40% des cas combinés (TDAH-C) sont classés comme sévères, plutôt que légers ou modérés.

Cependant, il y a de l'espoir.

Comprendre le TDAH-C et ce que les traitements aident est la première étape vers une vie plus épanouissante. Bien qu'il n'y ait pas de remède, de nombreuses personnes atteintes de TDAH-C continuent à se forger des chemins étonnants, même après le diagnostic.

Traitement TDAH-C

Le traitement du TDAH-C, comme les autres présentations du trouble, se concentre sur deux étapes majeures:

• Réduire les symptômes du TDAH-C
• Améliorer le fonctionnement global de la vie

Les traitements des adultes et des enfants sont différents, mais ils contiennent des voies similaires. La psychothérapie et les médicaments sont couramment utilisés, mais les médicaments ne sont pas recommandés pour les jeunes enfants à moins que d'autres plans de traitement aient échoué.

Les stimulants qui comprennent des composés de méthylphénidate et d'amphétamine se sont révélés être la forme de traitement médicamenteuse la plus efficace avec des taux d'efficacité de 70 à 80% selon la recherche.

Le processus de recherche du bon plan de traitement, y compris le bon mélange de thérapie et de médicaments, peut prendre du temps. Si vous souffrez de symptômes du TDAH-C, les mécanismes d'adaptation recommandés par ADDitude Magazine peuvent vous aider à faire face en attendant.

• Apprenez à dire non. Vous ne pouvez pas tout faire! En disant non aux choses qui ne vous servent pas, vous libérez votre temps pour des choses qui sont de véritables priorités.
• Commencez par une liste de tâches. Aussi simple que cela puisse paraître, noter ce que vous devez faire le matin augmentera votre productivité.

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• Mettre en œuvre la règle des deux minutescomme un moyen d'éviter la procrastination. Au lieu de faire des tâches simples, «plus tard», faites en sorte que chaque fois que vous pensez à quelque chose qui prendra moins de deux minutes, vous le faites ensuite.
• Doublez votre temps.Le TDAH-C peut compliquer la tâche. Lors de la fixation des délais, pensez à vous donner le double. Par exemple, si vous pensez qu'un projet de travail prendra deux heures, donnez-vous quatre. Si vous pensez que votre enfant aura besoin de trois jours pour effectuer un travail à domicile, accordez-lui une semaine. Tirez pour votre date limite initiale, mais utilisez la «marge de manœuvre» lorsque vous en avez besoin.

• Si vous préférez la technologiesur du papier ou un stylo, l'application Home Routines vous aidera à suivre toutes les choses que vous devez faire en une journée et à les cocher une par une. Essayez des applications comme IQTell et Google Keep. Ils vous permettent de conserver les tâches de courrier électronique en un seul endroit pour définir des rappels téléphoniques. Vous pouvez également rechercher des applications pour vous aider à créer des listes de courses, trouver de meilleurs itinéraires de circulation et organiser les rendez-vous et les mots de passe des médecins. Utilisez définitivement la technologie à votre avantage.
• Évitez les interruptions.Les personnes aux prises avec le TDAH-C sont sujettes à la distraction. En classe, les enseignants placent les élèves atteints de TDAH-C dans des zones exemptes de choses susceptibles d'attirer leur attention. Vous pouvez mettre en œuvre la même chose à la maison en rangeant les jeux et les téléphones portables pendant les heures de travail, en plaçant un panneau Ne pas déranger sur la porte si nécessaire et en utilisant la méditation pour aider à réduire les distractions internes.

• Si vous restezle calme est difficile pour vous ou votre enfant, les médicaments peuvent également y contribuer. Il existe des tonnes d'applications disponibles pour vous guider si vous ne savez pas par où commencer.
• Gardez tous les rendez-vous de thérapie. La thérapie comportementale est un élément clé de l'amélioration du TDAH-C. Si vous n'avez pas de thérapeute, contactez Betterhelp pour un match dès aujourd'hui.

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