Traitement des troubles de la personnalité histrionique: fonctionne-t-il?

Le trouble de la personnalité histrionique est un trouble mental qui se caractérise par une émotivité omniprésente et incontrôlée et une personnalité recherchant l'attention. Elle commence souvent lorsqu'une personne est à la fin de son adolescence ou dans les premières années de l'âge adulte et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Signes et symptômes du trouble de la personnalité histrionique

Une personne peut avoir un trouble de la personnalité histrionique si elle présente au moins 5 des symptômes ci-dessous:

1. Inconfort dans des circonstances où la personne n'est pas au centre de l'attention.
2. Comportement inconvenant, sexuellement séduisant ou provoquant dans son interaction avec les autres.
3. Expression des émotions vives et superficielles.
4. Utilisation cohérente des caractéristiques physiques pour attirer l'attention sur soi.
5. Le style de discours est extrêmement impressionniste et insuffisant dans les détails.
6. Autodramatisation, théâtralité et surexpression des émotions
7. Suggestibilité facile (c.-à-d. Facilement persuadée par d'autres ou des situations).
8. Considération des relations comme plus personnelles qu'elles ne le sont.

Traitements du trouble de la personnalité histrionique

Comparé au traitement d'autres troubles de la personnalité comme le trouble de la personnalité limite, il y a eu relativement moins d'études sur le traitement du trouble de la personnalité histrionique. Il existe cependant des preuves substantielles que certaines techniques de psychothérapie aident à réduire les symptômes du trouble de la personnalité histrionique.

Le trouble de la personnalité histrionique et ses comorbidités peuvent être traités de deux manières principales:

• Psychothérapie
• Pharmacothérapie

Psychothérapie

Le principal type de traitement recommandé pour les troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité histrionique, est la psychothérapie. Il s'agit d'un individu (ou d'un groupe de personnes) avec le diagnostic) avec ce label clinique voyant et réalisant des activités structurées par un thérapeute consultant (ou un groupe de professionnels de la santé mentale).

Certains types de psychothérapie sont efficaces dans la gestion des symptômes du trouble de la personnalité histrionique.

Elles sont:

• Thérapie de soutien
• Thérapie cognitivo-comportementale
• Psychothérapie psychodynamique ou analytique

Thérapie de soutien

Ce type de psychothérapie est utilisé pour aider les gens à faire face à des maladies chroniques ou à long terme. Lorsqu'elles sont appliquées aux personnes atteintes d'un trouble de la personnalité histrionique, elles montrent une amélioration de l'estime de soi, elles peuvent mieux gérer le stress émotionnel et elles développent de meilleures stratégies d'adaptation.

La thérapie de soutien atteint ses résultats en utilisant les fonctionnalités suivantes:

Faire confiance à la relation thérapeutique: la psychothérapie de soutien peut créer une relation de confiance entre le (s) thérapeute (s) et la ou les personnes atteintes du trouble. Étant donné que la prise en charge du trouble prend généralement du temps, cette relation peut aider à former un fondement pour une personne atteinte du trouble une fois qu'il y a une crise.

Écoute: une personne ayant un trouble de la personnalité histrionique est écoutée et entendue. Les préoccupations sont prises très au sérieux et elles reçoivent toute l’attention du thérapeute chaque fois qu’elles en ont besoin. Cela aide à éliminer l'anxiété de base des personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique.

Informations et conseils: des informations et des conseils très précis sont donnés aux personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique. Les informations sont opportunes et adaptées à toute situation dans laquelle se trouve l'individu. L'information est donnée d'une manière qui n'est pas écrasante mais au rythme que préfère l'individu.

Libération émotionnelle: les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique sont encouragées à s'exprimer et à exprimer tout ce qu'elles ressentent. Leurs explosions émotionnelles ne sont pas découragées et elles sont même acceptées.

Réconfort: les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique sont constamment rassurées et espèrent que les choses iront mieux. Le réconfort donné est très spécifique, et il est offert d'une manière que l'individu atteint du trouble peut comprendre.

Développement de compétence: les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique sont encouragées à acquérir des compétences qui aideront à la gestion à long terme du trouble. Ils sont également persuadés de prendre les mesures nécessaires et importantes qui peuvent aider à limiter ou réduire les symptômes.

Auto-assistance: à mesure que la thérapie se poursuit, les personnes atteintes du trouble sont encouragées à utiliser les compétences qu'elles ont acquises en thérapie pour «s'entraider». Cela permet aux personnes atteintes de la maladie de transférer les progrès réalisés pendant la thérapie vers le monde réel et éventuellement l'autogestion à plein temps.

Thérapie cognitivo-comportementale

Le trouble de la personnalité histrionique (HPD), comme tous les autres troubles mentaux, a une partie ou une composante cognitive et comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vise à aider les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique en modifiant le comportement inadapté et les processus cognitifs qui maintiennent le trouble de la personnalité histrionique.

Pour comprendre les aspects cognitifs et comportementaux du trouble, une personne atteinte du trouble peut être encouragée à tenir un journal dans lequel elle décrit chaque symptôme qui constitue un problème.

L'individu est également encouragé à enregistrer les comportements, les pensées et les émotions associés au symptôme. Tout ce qui se passe avant et après le symptôme est enregistré avec ce que l'on pense augmenter ou réduire l'expression du symptôme.

Les principales caractéristiques de la CBT utilisées pour les personnes atteintes de HPD sont:

La victime est un partenaire actif:

En TCC, la personne atteinte de HPD est encouragée à jouer un rôle actif dans la thérapie, le thérapeute agissant comme un guide pour l'aider à tirer des conclusions.

Interrogation socratique:

Les croyances, les comportements et les pensées qui sont considérés comme inadaptés ne sont généralement pas remis en question directement. Premièrement, les questions sont posées de manière à aider l'individu à conclure qu'il pourrait être inadapté.

Attention aux facteurs de provocation et de maintien.

Les informations tirées des journaux tenus par la personne atteinte de HPD sont utilisées par le thérapeute pour identifier les facteurs de provocation et maintenir les symptômes du trouble.

Compétences et stratégies d'adaptation

Au cours des séances de thérapie, des compétences et des stratégies d'adaptation sont enseignées aux personnes atteintes de HPD pour les aider à gérer correctement les aspects cognitifs et comportementaux du trouble.

Auto-assistance

Les personnes ayant un trouble de la personnalité histrionique sont encouragées à essayer des techniques pensées par le thérapeute par elles-mêmes dans des situations sociales. Cela conduit généralement à une amélioration de l'espace social des personnes atteintes de HPD.

Thérapie psychodynamique

Ce type de psychothérapie tente de traiter les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique (HPD) en essayant de découvrir et de corriger les origines du trouble. Il est basé sur l'hypothèse que le trouble est causé par des expériences précoces dans la vie, qui conduisent à des facteurs inconscients qui expliquent une pensée, des émotions et un comportement inadaptés plus tard à l'âge adulte.

Lorsqu'une thérapie psychodynamique est utilisée, elle peut suivre un processus comme celui-ci:

Le thérapeute explique le but de la thérapie de relier les modèles de comportement passés et présents au patient.

La personne atteinte de HPD est alors encouragée à explorer des idées et des fantasmes qui étaient auparavant cachés dans son subconscient. L'expression d'idées, de sentiments et d'émotions considérées comme honteuses est encouragée. Les personnes atteintes de HPD sont également invitées à revoir leur part des difficultés qu'elles attribuent généralement à d'autres personnes.

Lorsqu'elles réalisent leur rôle dans la création de ces difficultés, les personnes atteintes de HPD sont encouragées à essayer de nouvelles réponses à ces situations où les difficultés pourraient survenir.

D'autres types de psychothérapie comprennent:

• Thérapie de groupe

Ce type de psychothérapie n'est pas très adapté aux personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique en raison du fait qu'elles aiment être le centre d'attraction. Lorsque les personnes atteintes de HPD commencent à répondre à une thérapie individuelle, elles peuvent parfois bénéficier d'une thérapie de groupe.

La thérapie de groupe partage les facteurs thérapeutiques communs à tous les types de traitement psychologique, y compris la restauration de l'espoir, la libération des émotions, l'information, la justification et la suggestion.

La thérapie de groupe a les caractéristiques importantes d'autres psychothérapies et a également des avantages supplémentaires, comme faire en sorte que les personnes atteintes de trouble de la personnalité histrionique voient que les autres partagent leur expérience. Ils peuvent aussi parfois obtenir des conseils d'autres personnes atteintes de troubles sur ce qui a fonctionné et ce qui n'a pas fonctionné.

Ils peuvent parfois obtenir le soutien des autres membres du groupe et sont capables de bâtir de nouvelles relations qui servent de compensation à celles qu'ils auraient perdues.

• Thérapie de couple

Ce type de thérapie peut être utile, en particulier pour le partenaire d'une personne atteinte d'un trouble de la personnalité histrionique. Cela pose le même problème que la thérapie de groupe; l'individu avec HPD pourrait toujours essayer d'être le seul détenteur de l'attention. Une fois ce problème surmonté, la thérapie de couple peut également commencer à porter ses fruits.

Médicaments

Les médicaments ne se sont pas avérés très efficaces dans le traitement du HPD. Des médicaments peuvent cependant être utilisés pour traiter les comorbidités. Les comorbidités sont comme la dépression et les antidépresseurs et les anxiolytiques peuvent traiter l'anxiété. Les stabilisateurs d'humeur peuvent être utilisés pour traiter certains comportements impulsifs observés dans le trouble de la personnalité histrionique. Veuillez toujours consulter un professionnel de la santé avant d'apporter des modifications à vos médicaments.

Soins auto-administrés

Bien que ce ne soit pas un mode de traitement, il peut contribuer au bien-être général de toute personne atteinte de HPD. Les habitudes de soins personnels doivent être pratiquées. Des exemples de telles habitudes de soins personnels comprennent de bonnes habitudes de sommeil, une activité physique régulière, un régime alimentaire nutritif, une bonne gestion du stress, etc.

Conclusion

Le trouble de la personnalité histrionique peut être traité. Si vous craignez que vous ou une personne qui vous est chère puisse souffrir d'un trouble de la personnalité limite, vous devriez contacter un professionnel de la santé mentale compétent et obtenir des informations plus détaillées sur le traitement du trouble. Vous pouvez obtenir plus de détails auprès de professionnels de la santé mentale hautement qualifiés de BetterHelp.

Les références

Association américaine de psychiatrie (2013).Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5)American Psychiatric Association, Washington, DC.

Paul Harrison, Philip Cowen, Tom Burns, Mina Fazel (2018).Shorter Oxford Textbook of Psychiatry,Septième éditionOxford University Press, Oxford, Royaume-Uni.

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