Démence vasculaire: symptômes et traitements possibles

Souvent considérée comme la deuxième forme la plus courante de démence, la démence vasculaire ou la déficience cognitive vasculaire (ICV) a tendance à être sous-diagnostiquée de la même manière que la maladie d'Alzheimer. Deuxièmement, à la maladie d'Alzheimer, ils sont tous deux considérés comme courants, la démence vasculaire représentant environ dix pour cent des cas de démence.

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Qu'est-ce que la démence vasculaire?

Bien qu'il existe plusieurs types de démence, la démence vasculaire présente certains détails et symptômes spécifiques. Avec la définition de base de la démence comme une perte générale de cognition, une altération de la mémoire perturbait les capacités de planification ou d'organisation ou de réflexion abstraite. La démence vasculaire implique cette même définition mais résulte de problèmes médicaux spécifiques. Les symptômes de la démence dans la démence vasculaire sont causés par une circulation sanguine restreinte vers certaines parties du cerveau. Cette restriction de la circulation sanguine peut être causée par un certain nombre de conditions médicales.

Certains troubles connus pour contribuer ou causer la démence vasculaire comprennent les maladies cérébrovasculaires, les infections du système nerveux central, les traumatismes cérébraux ou les tumeurs, les carences en vitamines, les conditions métaboliques et endocriniennes, les troubles immunitaires, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et plus encore. Tous ces éléments peuvent entraîner une détérioration des fonctions intellectuelles, se produisant dans différentes parties du cerveau.

Il est important de se rappeler que la démence vasculaire peut apparaître ou progresser progressivement. Étant donné que les symptômes de la démence vasculaire ressemblent tellement à d'autres types de démence, il peut être difficile de les identifier et de les diagnostiquer.

Symptômes de la démence vasculaire

Les symptômes de la démence vasculaire varient, mais affectent souvent la pensée, la perception et la mémoire. Ces symptômes peuvent faire suite à un événement particulier qui cause des problèmes de circulation sanguine comme un accident vasculaire cérébral majeur, ou ils peuvent se manifester plus lentement avec le temps.

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Selon la partie de votre cerveau où la circulation sanguine est altérée, les symptômes peuvent varier ou peuvent même se chevaucher si plusieurs zones sont confrontées à une circulation sanguine endommagée. Les signes et symptômes de la démence vasculaire comprennent:

• Confusion
• Désorientation
• Difficulté à parler ou à comprendre la parole
• Difficulté à prêter attention et à se concentrer
• Capacité réduite d'organiser des pensées ou des actions
• Capacité réduite d'analyser des situations ou d'élaborer et de communiquer des plans efficacement
• Difficulté à décider quoi faire ensuite
• Problème de mémoire
• Agitation et agitation
• Démarche instable
• Envie soudaine ou fréquente d'uriner ou incapacité à contrôler l'urine qui passe
• Dépression ou apathie
• Perte de vision

Causes et risques de la démence vasculaire
La démence vasculaire résulte de conditions qui endommagent les vaisseaux sanguins de votre cerveau, réduisant leur capacité à fournir à votre cerveau les quantités de nutriments et d'oxygène dont il a besoin pour exécuter efficacement les processus de pensée. Les conditions courantes qui peuvent causer la démence vasculaire comprennent:

• L'AVC est Blocage d'une artère cérébrale.Ceux-ci provoquent généralement une gamme de symptômes qui peuvent inclure la démence vasculaire, mais certains ne provoquent aucun symptôme notable. Les accidents vasculaires cérébraux silencieux et apparents comportent un risque accru de démence vasculaire à mesure que le nombre d'accidents vasculaires cérébraux augmente avec le temps.
• Vaisseaux sanguins cérébraux rétrécis ou chroniquement endommagés.Ces conditions qui réduisent ou infligent des dommages à long terme aux vaisseaux cérébraux comprennent l'usure associée au vieillissement, l'hypertension artérielle, le vieillissement anormal des vaisseaux sanguins (athérosclérose), le diabète et l'hémorragie cérébrale.

En général, les facteurs de risque de démence vasculaire sont les mêmes que ceux des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs de risque de démence vasculaire comprennent:

• Augmentation de l'âge.Rare avant 65 ans et le risque augmente considérablement à 90 ans.
• Histoire de crise cardiaque, accidents vasculaires cérébraux ou mini-coups.
• Vieillissement anormal des vaisseaux sanguins (athérosclérose).Des dépôts de cholestérol et d'autres substances (plaques) s'accumulent dans vos artères et rétrécissent vos vaisseaux sanguins.
• Taux de cholestérol élevé.Niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de «mauvais» cholestérol.
• Hypertension artérielle.Cela met un stress supplémentaire sur les vaisseaux sanguins partout dans votre corps, y compris votre cerveau.
• Des niveaux élevés de glucose endommagent les vaisseaux sanguins dans tout votre corps.
• Le tabagisme endommage directement les vaisseaux sanguins, augmentant le risque d'athérosclérose et d'autres maladies circulatoires.
• Il s'agit d'un facteur de risque courant pour les maladies vasculaires en général.
• Fibrillation auriculaire.Un rythme cardiaque anormal provoque un battement rapide et irrégulier des cavités supérieures du cœur, sans coordination avec les cavités inférieures. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral en provoquant la formation de caillots sanguins dans le cœur qui peuvent se rompre et se diriger vers les vaisseaux sanguins du cerveau.

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Sept étapes de la démence vasculaire

Les sept stades de base de la démence vasculaire sont les suivants:

1. Pas de déclin cognitif:Il n'y a pas de véritable plainte de déficit de mémoire à ce stade. Les entretiens cliniques ne montrent pas de véritable déclin de la mémoire.
2. Déclin cognitif très léger:Ceci est appelé «déficience de la mémoire associée à l'âge» lorsqu'il y a des plaintes subjectives de déficit de la mémoire. Ces notes incluent oublier où l'on a placé des objets familiers, oublier les noms communs. Cependant, l'entretien clinique ne montre aucun véritable déclin de la mémoire ni aucun déficit objectif dans la mémoire des événements quotidiens réguliers.
3. Déclin cognitif léger:Appelé «trouble cognitif léger», ce deuxième stade de la démence vasculaire peut montrer un avis subjectif plus sérieux de perte de mémoire. Des choses comme se perdre en voyage, de mauvaises performances constatées au travail, des noms plus gravement oubliés, une incapacité à se souvenir du contenu lors de la lecture, la perte d'objets de valeur et une incapacité à bien se concentrer. Certains de ces problèmes sont clairs dans les entretiens cliniques ainsi que dans les examens objectifs, tandis que le patient commence à exprimer un déni ou une légère anxiété.
4. Déclin cognitif modéré:Il s'agit de la «démence légère» où les symptômes sont plus clairs lors de l'entretien clinique. La perte de mémoire comprend les antécédents personnels du patient ou les événements récents. Il y a aussi une perte plus profonde de la capacité de voyager, de gérer les finances, de reconnaître le temps et le lieu ou de reconnaître ceux qui étaient autrefois familiers. Parallèlement au déni, le patient évite souvent les situations où les symptômes se manifestent généralement.
5. Déclin cognitif modérément sévère:Dans «Démence modérée», une aide est officiellement nécessaire. Au cours de l'entretien clinique, le patient ne se souvient pas de certaines informations personnelles importantes telles que son adresse ou son numéro de téléphone, ni même de détails courants du passé comme la date d'obtention du diplôme, le nom de l'école secondaire ou du collège ou les noms des membres de la famille. Certaines tâches mathématiques courantes ou autres peuvent être difficiles, comme le comptage à rebours par intervalles. Bien que des faits importants sur eux-mêmes et sur les autres puissent encore être rappelés, comme leurs noms et leurs proches, et ne nécessitent aucune aide pour les tâches physiques, certaines activités quotidiennes courantes comme le choix des vêtements et la prise de décisions peuvent nécessiter une assistance.
6. Déclin cognitif sévère:Il s'agit d'une «démence modérément sévère» où des souvenirs plus précieux sont perdus. Le nom du conjoint ou de la personne importante peut être oublié, ainsi que la perte globale de conscience dans la vie ordinaire. Des choses comme la date et l'année, leur environnement et la différence entre les visages familiers et inconnus ne sont pas reconnues. L'incontinence peut s'installer et ils peuvent avoir besoin d'aide pour les voyages et la vie quotidienne de base. La personnalité et l'humeur peuvent changer, et il est possible qu'ils ne reconnaissent pas leur visage dans le miroir ou qu'ils ne parlent pas au hasard à des inconnus tout en croyant que leur conjoint est sous une fausse identité. Plus de symptômes apparaissent et sont beaucoup plus graves. Sans la capacité de se concentrer et de penser pendant de longues périodes, ils sont incapables de prendre des décisions.
7. Déclin cognitif très sévère:C'est la «démence sévère». C'est la dernière étape, où toutes les capacités verbales sont perdues à mesure que cette étape progresse. Le patient peut ne pas parler du tout, ou seulement des phrases inintelligibles. Même les capacités motrices de base sont perdues tout au long de cette étape, où ils sont finalement incapables de marcher ou de mener des activités courantes. Cela signifie que le cerveau est incapable de dire au corps quoi faire. Au fil du temps, le corps commence à devenir rigide et les réflexes neurologiques développementaux deviennent présents.

Traitement et prévention de la démence vasculaire

Bien qu'aucun médicament n'ait été approuvé pour le traitement de la démence vasculaire, il existe des preuves que certains médicaments contre la maladie d'Alzheimer peuvent être en mesure d'aider les patients diagnostiqués avec une démence vasculaire. Il existe également des mesures qui peuvent être prises pour aider à augmenter le flux sanguin dans le cerveau et à réduire les dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau. Ces actions ne permettront probablement pas de traiter ou d'inverser la démence vasculaire, mais peuvent aider à prévenir la progression vers les stades de la démence vasculaire.

En collaboration avec leurs médecins, les patients peuvent aider à élaborer un plan qui augmentera la durée de vie et maintiendra la stabilisation cognitive et la récupération après un AVC. L'une des choses à considérer dans ce domaine sont les facteurs de risque qui peuvent entraîner des accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes de circulation cérébrale. Beaucoup d'entre eux sont identiques à certains risques pour la santé cardiaque comme le tabagisme, l'obésité, l'augmentation du cholestérol, l'hypertension artérielle et plus encore. De nombreux médecins proposent des activités de protection, notamment:

• Arrêter de fumer
• Maintenir la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie
• Ayez une alimentation saine
• Exercice
• Gardez un poids santé
• Minimiser l'alcool

Il est important de se rappeler que ces conseils sont également des actions qui peuvent aider à prévenir la démence vasculaire. Donc, si vous êtes déjà à risque de diabète, d'obésité, d'hypertension artérielle ou de cholestérol, de maladie cardiaque ou d'autres problèmes vasculaires, il est probable que la démence vasculaire soit possible, et ces actions sont bonnes pour soutenir votre cerveau et votre santé cognitive.

Les références

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/vascular+dementia

https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/symptoms-causes/syc-20378793

http://www.7dementiastages.com/the-stages-of-vascular-dementia

Source: pexels.com

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